靳绵绵 王志娟 冯利云

(河南省焦作市第二人民医院，焦作市 454000)

术前阿托伐他汀对急性STEMI患者PCI术后 冠脉血流和炎症介质水平的影响

靳绵绵 王志娟 冯利云

(河南省焦作市第二人民医院，焦作市 454000)

目的 探讨术前阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠脉血流和炎症介质水平的影响。方法 选取PCI术前及术后均使用阿托伐他汀的41例急性STEMI患者作为观察组，选取同期仅于术后使用阿托伐他汀的41例急性STEMI患者作为对照组，将两组患者PCI术后冠脉血流和炎症介质水平进行对比分析。结果 PCI术后，两组患者TIMI血流分级均得到显著改善，与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；但术后组间TIMI血流分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后，观察组梗死动脉无复流发生率为7.32%(3/41)，显著低于对照组的21.95%(9/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后ST段完全回落率为95.12%(39/41)，高于对照组的80.49%(33/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后，两组患者炎症介质水平均显著下降，与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组上述指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前阿托伐他汀能减少急性STEMI患者血清炎症介质的释放，改善血流灌注，降低术后无复流现象发生风险。

阿托伐他汀；STEMI；PCI；冠脉血流；炎症介质

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)具有起病急骤、死亡率高的特点，虽然起病12 h内给予经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的效果显著，但仍约有50%的患者死于术前恶性心律失常，且约有15%的患者在接受PCI术后心肌细胞相关供血区域仍无复流(NRF)特征，这也是急性STEMI患者PCI术后仍预后不佳的主要原因之一[1]。他汀类药物应用于预防冠状动脉粥样硬化所致的心血管事件效果较好。笔者将急性STEMI患者的临床资料进行了回顾性分析，并筛选PCI术前及术后均使用阿托伐他汀患者41例，与仅术后使用阿托伐他汀的41例STEMI患者进行对比分析，旨在为救治急性STEMI患者提供有价值的临床依据。……