原小军

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

3.0T增强MRI血管成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

原小军

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

目的 探究3.0T增强MRI血管成像对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 选择乳腺良恶性病变患者90例，利用3.0T增强MRI血管成像的方法对其90个病灶进行科学的检测。结果 在本次研究中共有49个患侧血管增加的病灶，其中39个为恶性，10个为良性；70个病灶与血管临近，其中51个为恶性，19个为良性；根据患侧血管增加和病灶临近血管的恶性病变的诊断依据，发现敏感性/特异性以及准确率都非常高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在诊断乳腺良恶性病变的过程中利用3.0T增强MRI血管成像的方法，具备的空间和时间分辨更高，能够对血管进行多方位的显影，值得临床应用与推广。

3.0T；MRI血管成像；乳腺良恶性病变；诊断价值

本次研究的主要目的是探究3.0T增强MRI血管成像对乳腺良恶性病变的诊断价值，选取我院接受治疗的乳腺良恶性病变患者90例，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2014年1月～2017年1月于我院接受治疗的乳腺良恶性病变患者90例，其中男2例，女88例。全部患者经过临床病理被证实的恶性与良性病变分别为46个和44个。年龄35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁，经过比较在一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次检查利用的是3.0T超导型MRI仪器，取患者的俯卧位，头先进，双乳在8道通道相控阵乳腺表面的线圈内自然悬垂，在正式扫描前将留置针放置在患者手背静脉处。扫描序列：利用动态增强3D快速角度激光扰相梯度回波序列，扫描参数控制在TR/TE4，67 ms/1.66ms，反转角为12度，0 mm间隔，无间隔共对9个时相进行扫描，采集每个动态时相需要花费59秒，9个时相总共花费9 min零34秒。

在进行动态扫描之前需要先完成蒙片的扫描，在高压注射器的帮助下完成对酸葡萄对比剂的推注钆喷，总量为0.1 mmlo/kg，每秒的注射速率为2.0 mL[2]，然后在相同的速度下注入生理盐水10 mL，待完成注射后进行MR的动态增强扫描，根据增强后的第二个时相将蒙片重建的MRI血管成像和3D最大信号投影减去。

1.3 分析图像

本次研究安排具备丰富经验的三名放射科医生对全部的原始图片在MR工作站进行科学的处理，对其双侧血管的长度、肿块的最大径以及直径进行准确的测量，如果被测量的血管出现类似于重叠的情况，则可以在遮盖的情况下通过对图像进行旋转以此可以将最佳的血管图像显示出来。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 良、恶性病变平均最大径和病灶患侧血管增加与临近血管相关性的研究

在本次研究中共有49个患侧血管增加的病灶，其中39个为恶性，10个为良性；70个病灶与血管临近，其中恶性和良性的数量分别为51个和19个。

2.2 患侧血管增加和病灶临近血管诊断恶性病变的价值

根据患侧血管增加和病灶临近血管的恶性病变的诊断依据发现，敏感性/特异性以及准确率都非常高，并且炎症在一定程度上影响着病灶临近血管的诊断特异性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患侧血管增加和病灶临近血管诊断恶性病变的价值（%）

3 讨 论

近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活水平较之前逐渐有了显著的改善与提高，饮食结构随之发生很大的改变，再加上越来越快的生活节奏导致该病的发病率逐渐升高，且发病年龄越来越年轻化，对女性的身体健康造成了严重的威胁[5]。在诊断和鉴别诊断乳腺疾病的过程中，MR检查在其中发挥着的作用越来越重要，特别是高场动态的增强MR检查，所具备的空间分辨率和时间分辨率都超高，进而诊断乳腺癌疾病的敏感性已经高达100%，但是特异性诊断性比较低。在本次研究中共有49个患侧血管增加的病灶，其中39个为恶性，10个为良性；70个病灶与血管临近，其中51个为恶性，19个为良性；根据患侧血管增加和病灶临近血管的恶性病变的诊断依据，发现，敏感性/特异性以及准确率都非常高，并且炎症在一定程度上影响着病灶临近血管的诊断特异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在诊断乳腺良恶性病变的过程中利用3.0T增强MRI血管成像的方法，与低场MR相比尽管都具备一定的诊断价值，但是3.0T增强MRI血管成像所具备的空间和时间分辨更高，能够对血管进行多方位的显影，以此有助于促进诊断效能的显著提高，在一定程度上具备更高的诊断价值，值得临床应用与推广。

[1] 雷 睿,司徒红林,陈前军,郭 莉.3.0TMRI LAVA动态增强序列在乳腺良恶性病变诊断中的价值[J].山东医药,2012,23(23):80-82.

[2] 杜国忠,王艳玲.Vibrant磁共振动态增强联合血管成像在乳腺良恶性病变诊断中的价值[J].临床放射学杂志,2015,31(12):1899-1902.

本文编辑：吴宏艳

R445.2；R737.9

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ISSN.2095-6681.2017.14.49.02