李晓龙，任静娟，商庆辉，刘雅红，李建姣*

（呼伦贝尔市人民医院1．临床药学部；2．心内科；3．药剂科；内蒙古 呼伦贝尔 021008）

重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的疗效及安全性分析

李晓龙1，任静娟2，商庆辉1，刘雅红1，李建姣3*

（呼伦贝尔市人民医院1．临床药学部；2．心内科；3．药剂科；内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的 探究重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的疗效及安全性。方法 选取2015年1月至2017年1月我院就医的高龄心衰患者180例作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法将其进行分组。对照组90例患者应用硝酸甘油治疗，实验组90例患者应用重组人脑利钠肽治疗，研究对比两组高龄心衰患者的LVEF（左心射血分数）、血清NT-ProBNP水平及不良反应发生率。结果 实验组患者治疗后的LVEF较对照组明显更高，而血清NT-ProBNP水平较对照组明显更低（P＜0.05）；两组高龄心衰患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者具有较好的疗效，且安全性较高。

重组人脑利钠肽；高龄；心衰；疗效；安全性

心衰在临床上又称为心力衰竭，是大多数心血管疾病发展的终末阶段，病死率较高，亦是导致老年患者病死的主要原因，因此，为减少病死率，改善患者的生存质量，对患者实施及时有效干预尤为重要[1-3]。我院对高龄心衰患者分别实施硝酸甘油、重组人脑利钠肽治疗，以探究重组人脑利钠肽的治疗效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年1月我院就医的高龄心衰患者180例作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法将其进行分组。实验组90例患者年龄上限和下限分别为90、75岁，年龄均数为（80.69±3.73）岁，男女分别为52（57.78%）、38（42.22%）例。对照组90例患者年龄上限和下限分别为90、76岁，年龄均数为（80.71±3.69）岁，男女分别为51（56.67%）、39（43.33%）例。两组的资料经统计发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用硝酸甘油治疗，给予患者静脉注射硝酸甘油，初始剂量为每分钟5 μg，结合患者的血压情况逐渐增加注射剂量，每次增加5 μg/min，连续注射5～7天。

实验组患者应用重组人脑利钠肽治疗，给予患者静脉注射重组人脑利钠肽，初始剂量为1.5 μg/kg，每次增加0.0075 μg/kg，连续注射5～7天。

1.3 评估指标

研究对比两组高龄心衰患者的LVEF（左心射血分数）、血清NT-ProBNP水平及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 比较两组患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平

实验组患者治疗后的LVEF较对照组明显更高，而血清NT-ProBNP水平较对照组明显更低（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平（±s）

表1 比较两组患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平（±s）

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05。

组别 n LVEF（%） NT-ProBNP（pg/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 90 39.06±4.45 52.35±4.56* 8201±956 2345±751*对照组 90 39.03±4.52 44.78±3.25 8162±967 4356±625

2.2 比较两组高龄心衰患者的不良反应发生率

实验组患者中，6例头痛，10例心动过速，6例血压下降，不良反应发生率为24.44%；对照组患者中，7例头痛，9例心动过速，5例血压下降，不良反应发生率为23.33%；两组高龄心衰患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

本研究对高龄心衰患者使用重组人脑利钠肽进行治疗的效果较佳，这主要是由于重组人脑利钠肽能有效维持水电解质平衡，改善患者的血流动力学，同时可对心脏产生压力，从而对其进行反向调节，达到减轻心脏负荷及改善患者心功能的效果，且该药物的毒副作用较小，对老年患者亦适用。

对此次研究结果进行对比发现，实验组患者治疗后的LVEF较对照组明显更高，而血清NT-ProBNP水平较对照组明显更低，且实验组患者的不良反应发生率为24.44%，和对照组23.33%无显著差异，这提示相比于硝酸甘油，对患者应用重组人脑利钠肽治疗的效果更优，有助于改善患者的心功能，提高其生存质量，且安全性较高。

综上所得，重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者具有较好的疗效，且安全性较高。

[1] 王聿杰,黄带发,张晓琳,等.重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(9):21-24.

[2] 宋金梅.重组人脑利钠肽治疗高龄心衰的临床效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):78-80.

[3] 葛慧娟.重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(3):602-604.

本文编辑：吴宏艳

R541.6

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ISSN.2095-6681.2017.14.22.01

李建姣，邮箱：hlbermyy@163.com