徐志銮

医改前沿 医保改革 回看三明

徐志銮

医保改革与医疗服务、药品保障、公共卫生体制改革具有密切的联动关系。自2012年以来，福建省三明市以公立医院改革为切入点，市县一体统筹推进医药、医保、医疗“三医联动”综合改革，于2013年6月将全市隶属不同部门的经办机构进行整合，组建隶属于市政府的事业单位——三明市医疗保障基金管理中心，统一管理城镇职工医保和城乡居民医保，逐渐走上了“六统一”的道路，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一基本医疗保险目录、统一定点管理、统一基金管理。

2016年11月下发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中，关于“统一基本医保经办管理，可开展设立医保基金管理中心的试点”的相关规定，就来源于福建省和三明市的实践经验。

促公平

基本医疗保险是减少群众医疗费用压力的有效机制，然而多年来，我国城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大，保障待遇也不同，严重损害基本医保的公平性。三明市在过去的几年里，先后将不同类型的基本医保统一实行市级统筹，并将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保，参保对象为本市行政区域内未参加职工基本医疗保险的城乡居民，主要是具有本市户籍的城镇居民和农村居民，在本市就读的大、中专院校学生和中、小学阶段的学生，及其他未参加基本医疗保险的人员。……