谢首佳, 王美玉, 潘建平

(重庆市开县人民医院, 重庆 开县 405499)

·论著·

多学科协作在多重耐药菌医院感染防控中的实践与效果

谢首佳, 王美玉, 潘建平

(重庆市开县人民医院, 重庆 开县 405499)

目的探讨多学科协作管理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的实践与效果。方法回顾性调查2012年4月—2013年3月(干预前)与2013年4月—2014年3月(干预后)住院患者送检的临床标本中MDRO的检出及感染情况，自2013年4月开始实施多学科协作管理，比较分析干预前后患者MDRO检出及医院感染等情况。结果干预前检出MDRO 798株，干预后检出MDRO 833株，干预后MDRO检出率(25.71%)低于干预前(31.89%)，差异有统计学意义(P<0.001)。实施多学科协作管理后，MDRO医院感染发病率由干预前的0.94%下降至0.63%；医务人员手卫生依从率由干预前的36.44%提高至53.51%；接触隔离执行率由干预前的65.29%提高至90.88%；抗菌药物合理使用率由干预前的64.93%提高至72.53%；治疗性使用抗菌药物标本送检率由干预前41.36%提高至58.72%；差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论多学科协作管理的实践，能有效落实MDRO医院感染防控措施，有效减少MDRO医院感染的发生。

多学科协作; 多重耐药菌; 医院感染; 实践; 效果

[Chin J Infect Control，2017，16(8)：741-744]

细菌耐药已经成为全球严重的公共卫生问题，2011年世界卫生日主题“抵御耐药性——今天不采取行动，明天将无药可用”。多重耐药菌(multi-drug-resistant organism，MDRO)引起的医院感染严重影响医疗、护理质量及患者安全。如何有效预防和控制MDRO在医院内的传播，已引起政府、卫生行政主管部门及社会各界的关注[1]。导致MDRO产生与传播的因素较多，诊治和预防的难度较大，涉及多个学科与部门，因而组织多学科协作管理显得尤为重要[2-3]。某院从2013年4月起组织多学科协作管理应用于MDRO医院感染的防控，取得了良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 某院2012年4月—2014年3月所有培养出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)或多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的住院患者。……