腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效对比研究

2017-08-22郭传申贾成功苑进凯

腹腔镜外科杂志 2017年7期

关键词：小儿腹腔镜手术

郭传申，贾成功，苑进凯

(阳谷县人民医院，山东聊城，252300)

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效对比研究

郭传申，贾成功，苑进凯

(阳谷县人民医院，山东聊城，252300)

目的：对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法：回顾分析2013年1月至2017年1月手术治疗的51例肠套叠患儿(<12岁)的临床资料，将其分为腹腔镜组与开腹组。对比研究两组患儿性别、年龄、手术指征、肠套叠类型、手术时间、术后进食时间、术后住院时间、术后复发率等临床指标。结果：21例患者施行腹腔镜手术(其中2例中转开腹，未纳入统计学分析)，30例患者行开腹手术。两组患者在性别、年龄、手术指征、肠梗阻类型、手术复发率等方面差异无统计学意义。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05)；而术后进食时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗小儿肠套叠创伤小，术后康复快，住院时间短，切口小且美观，可作为治疗小儿肠套叠的首选治疗方案。

肠套叠；腹腔镜检查；剖腹术；儿童；疗效比较研究

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内并导致肠内容物通过障碍的肠道疾病，通常以急性发作为主，是引起小儿肠梗阻的主要原因之一[1]。目前其病理学的发病机制并不十分清楚，但可能与小儿的饮食改变、回盲部解剖结构、病毒感染、肠痉挛及自主神经失调等有关[2]。目前对于小儿肠套叠的治疗主要采用手术与非手术疗法，非手术治疗无效、临床怀疑肠坏死及复发性肠套叠的患儿则需进行手术治疗。传统手术方式主要是采用开腹手术，需要在腹部做一个较大切口，对患儿创伤大，痛苦也较大，亦不美观。随着腹腔镜技术的不断完善，微创手术越来越受到外科医生的青睐，在小儿患者中的应用也越来越广泛。现回顾分析我院近年行腹腔镜手术治疗的肠套叠患儿的临床资料，并与开腹手术进行对比，以期对腹腔镜手术治疗肠套叠的临床效果、可行性进行研究。