鲁成军，王亦农，田金波，董自强，杨乔乔，黄剑钊

(1.秭归县人民医院，湖北 宜昌，443600；2.宜昌市中心人民医院)

三种微创碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比研究

鲁成军1，王亦农1，田金波1，董自强2，杨乔乔1，黄剑钊1

(1.秭归县人民医院，湖北 宜昌，443600；2.宜昌市中心人民医院)

目的：探讨经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法：选取150例复杂性输尿管上段结石患者，随机分为A组、B组及C组，每组50例，分别行经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术。对比3组患者手术时间、术后血红蛋白减少值、住院时间、一次性结石清除率、二次手术率、手术前后患侧肾脏肾小球滤过率水平、术后并发症发生率等。结果：A组手术时间显著短于B、C组(P<0.05)；B、C组患者术后血红蛋白减少值、住院时间均显著优于A组(P<0.05)；3组患者一次性结石清除率、二次手术率及术后患侧肾脏肾小球滤过率水平差异无统计学意义(P>0.05)；C组患者术后并发症发生率显著低于A、B组(P<0.05)。结论：相较经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术，经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石可有效减少术中创伤、加快术后康复进程，并有助于降低术后并发症发生风险。

输尿管结石；肾造口术，经皮；输尿管镜检查；疗效比较研究；安全性

输尿管结石是泌尿外科常见疾病之一，好发于中上段[1]；而复杂性输尿管上段结石则是指在输尿管上段长时间嵌顿，体积>1 cm或形状不规则的一类特殊输尿管结石。目前对于保守治疗无效的复杂性输尿管上段结石多推荐外科手术治疗，主要包括经皮肾镜气压弹道碎石术、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术；但国内外医学界对于采用何种术式仍存有较大争议[2-3]。本研究选取……