刘明月　吴善玉

【摘 要】人口老龄化现象已成为世界性的社会问题，而成功老龄化是目前针对这一挑战的最新战略，因此介绍成功老龄化的概念，重点分析其影响因素，帮助老年人实现成功老龄化。

【关键词】成功老龄化；研究现状；影响因素

老龄化突如其来，引发了“养不起”“难以照料”等各种忧虑。养老金缺口、家庭养老难题、社会照料如何介入等，一时间成为学术研究热点。文献研究发现，国外在老龄化伊始，和国内情况类似，各种研究和政策几乎一边倒地探讨养老问题、老年病理和照护困境等，默认老年人是社会负担，认为老龄化意味着衰退和依赖。时至今日，大量的学术研究仍然建构在这样的认知之上。1990年，世界卫生组织提出“健康老龄化”，而后又把“积极老龄化”定为倡导目标。当前国内也开始引入这些概念，并体现在政策文本中，然而对于如何对此进行深入研究以及提供何种干预等并不明了。国外对于积极老龄化方面的研究，最早可以追溯到活动理论，20世纪80年代“成功老龄化”概念的提出，正式开启了老龄科学研究的新范式。

我国于1999年开始进入老龄化社会。全国第六次人口普查表明，到2010年11月1日止，我国大于等于65岁的老年人口数量为1.19亿，占人口总数的8.87%。面对全球人口老龄化的局势，成功老龄化的概念得到社会各界人士的高度关注。本文以国内外相关研究为基础，进行归纳与总结，现对成功老龄化的概念及其影响因素进行综述。

1 成功老龄化的研究现状

1.1 成功老龄化的概念

成功老龄化（successful aging）是由Havig hurst和Albrecht[1]最早提出的，Rowe，J. W. & Kahn，R. L.[2]在1987将成功老龄化定义为：个体老化进程当中，外界影响是中性的乃至对抗了内部老化的进程，老年个体的各种功能不发生变化或是轻微降低，穆光宗[3]认为这种老龄化是由健康、生产性、积极老龄化组成的自成体系的战略，这几个要素相互联系作用。但也有人认为[4]成功老龄化是健康、积极及和谐老龄化三个维度的结合。

1.2 成功老龄化理论模型和评估工具

Rowe& Kahn[2]（1987）最早开发了由生理，心理和社会三这个维度组成的评估模型，对成功老龄化开展评估。专家学者[5-6]评估成功老龄化时大多依据Rowe-Kahn的成功老龄化的三维模型，采用的评估工具主要有：日常生活量表，躯体有无伤残量表，简易智能状态检查量表，抑郁量表等。Margret[7]于2001年将主观幸福感添加到经典三维模型中，形成了成功老龄化的四维模型，即生理，心理，社会和主观幸福感四个方面对成功老龄化开展评估。任立山[8]根据成功老龄化（successful ageing ，SA）理论框架编制了由目前慢性病控制情况、躯体功能、认知功能、社会功能、主观幸福感5个维度组成的成功老龄化多维度他评量表（successful ageing multidimensional assessment scale， SAMAS），检验信度效度，并得出结论：SAMAS信、效度均在心理测量学可接受范围内，能够用于区分出SA组与非SA组。

2 影响因素研究

2.1 社会因素

2.1.1 社会参与

社会参与[9]是指个人在与社会进行互动交流时，以社会劳动或活动的方式来体现自我价值。参与社会活动的老年人的心理健康状况水平较高，老年人的心理健康水平与社会参与之间表现为正向相关[10]。积极社会参与对于老年个体的认知状态具有保护性的意义[11]。社会参与水平、次数、所承担的角色这三个因素都和成功老龄化之间存在正相关关系，并且可以正向预测成功老龄化[12]。高水平的社会参与可能够促进老年个体达到成功老龄化。

2.1.2 社会支持

社会支持是个体在与外界进行互动的过程中，能够被他人关心、接纳，得到他人的帮助的一种互动关系[13]，对于成功老龄化的实现有着重要的影响。社会支持可降低老年人抑郁的出现几率[14]。在面对疾病时，有效的社会支持可以帮助老年人战胜疾病并保持心理上的健康[15]。社会支持可能是通过增强老年人的幸福感以及改善认知功能促进了成功老龄化。与社会联系较多的老年人能够获得更多的情感支持，这对实现成功老龄化具有极大的促进作用。可以认为老年个体的社会支持程度会影响其成功老龄化。

2.2 个人因素

2.2.1 健康行为

健康行为是人们所进行的疾病预防的活动以达到保护、促进以及维持自身的健康的目的 。参与身体锻炼、坚持业余爱好以及拥有优质睡眠的老年人较少出现抑郁症状 ，心理健康水平较高。老年人若坚持能两项以上的健康行为，可使成功老龄化的概率增高。拥有健康行为的老年人更易達到成功老龄化，健康行为对成功老龄化具有积累作用，老年个体拥有的健康行为数量越多，就越有可能实现成功老龄化。

2.2.2 心理韧性

老年人心理韧性特指老年人在面对困难时，应用保护因素抵抗危险因素，达到社会适应和身心健康的能力 。高水平的心理韧性对老年人生理功能衰退具有补偿作用，心理韧性较高水平的老年人认为自己更易达到成功老龄化；另外，低收入的老年人可通过调节心理韧性来抵抗健康危险因素 。因此，可以认为心理韧性的提高能够帮助老年人实现成功老龄化。

3 小结

目前我国成功老龄化体系尚未成熟，可以以成功老龄化的影响因素为根据来推进其发展。从社会角度出发，鼓励老年人积极的社会参与，加强老年人的社会支持，应重视老龄人群的主体诉求，尊重老年人的发展权，实现成功老龄化。从社区角度出发，应加强以政府为主导的行政干预：推动家庭医生、家庭病床和医疗护理等上门基本医疗服务，提高社区服务能力，加强养老服务的队伍建设和人才培养，加强养老服务的机制创新。此外，还要在社区中开展大规模的健康教育，采取行之有效的干预方法，引导老年人积极参加适当的健身活动。从家庭角度出发，可通过情感支持及经济支持来促进成功老龄化。从个人角度出发，通过提高心理韧性的水平以及促进健康行为实现成功老龄化。

“成功老龄化”研究老龄化社会中人们在社会认知、社会支持网络、社会人口状况等方面的特点和一般趋势，把老龄化现象放在更为广阔的社会背景中讨论，因而可以超越个体的层面。“成功老龄化”理念不仅强调老年人健康的重要性，也认为老年人参与生产的意愿、能力与权利应得到尊重与保障，还强调了要重视实现成功老龄化的过程及结果。作为社会现象，成功老龄化关注老年人在这个社会中的生活状况及生活条件，这些可以通过生活方式和主观幸福感状况来反映并进行测定。

当今社会，人口老龄化形势随不容乐观，但并不是没有应对办法，成功老龄化的提出和成熟为老龄化社会的发展开辟了一个全新的视角和道路，我们要进一步研究其内涵，让人们认识到，老年人不是社会的负担，而是社会的重要组成部分，促进社会和谐发展。

【参考文献】

[1]Havighurst RJ，Albrecht RE.Older people.London：Longmans，Green，1953.

[2]Rowe.J. W，Kahn.R.L.（1987）.Human aging： Usual and successful[J].Science，23，1493-1492.

[3]穆光宗.老年发展论—21世纪成功老龄化战略的基本框（下转第126页）（上接第98页）架[J].人口研究，2002， 26（6）.

[4]牛津，王邦虎.成功老龄化：安徽省桥头集镇敬老院实地调查[J].安庆师范学院学报，2014（1）.

[5]Kee-Lee Chou，Aris Chi.Successful Aging among the young-old， Old-Old，and Oldest Old Chiness[J].Aging Andhuman Development.2002，54（1）：1-14.

[6]吴燕璟，王鲁宁.高龄老人认知功能的初步研究[J].中国老年医学杂志，2006，26.

[7]Margret von Faber eta. Successful Aging in the oldest Old[J].Arch Intern Med，2001，161：2694-2700.

[8]任立山，骆宏，范为群，蓝戈文.成功老龄化多维度评估量表的编制及信效度检验[G].中国实用护理杂志，2014，30（29）：17-20.

[9]杨风雷，陈甸.社会参与，老年健康与老年人力资源开发[J].劳动保障世界， 2012（2）.

[10]刘颂.老年社会参与对心理健康影响探析[J].人口与社会，2007，23（4）：38-40.

[11]张玉平，李彦章，周胡园，等.社会参与对老年人认知功能的影响[J].成都医学院学报，2016，11（4）：496-500.

[12]蒋怀滨，吴靖雯，张如敏，等.老年人社会参与与成功老龄化的关系研究[J].南京中医药大学学报，2015（2）.

[13]Cobb S.Social support as a moderator of life stress[J].Psychosomatic Medicine， 1976，38（5）：300-314.

[14]孙静，李伟.心理韧性在社区老年人抑郁与社会支持关系间的中介效应研究[J].中国全科医学，2015（7）：827-830.

[15]蔡翥.社會支持对慢性病患者身心健康的影响[J].医学与哲学，2006，27（5）：54-56.

[责任编辑：朱丽娜]