张智伟:二胎时代,我国胎儿期“救心”介入治疗不是梦?
2017-08-17费菲
中国医药科学 2017年14期
关键词:手术
费菲

未出世的胎儿可以在妈妈肚子接受心脏介入治疗?用细如发丝的导管和穿刺针对心脏只有杏仁大的胎儿进行先心病介入治疗,听起来似乎匪夷所思,然而广东省人民医院心研所的专家们在国内领头完成了这一艰难的任务。
时下,广东省人民医院儿科主任、儿童心脏中心副主任张智伟教授从事着一个非常前沿的领域——胎儿先心病的产前诊断和治疗,将治疗的节点前伸到“胎儿期”,为一部分需要在胎儿期干预治疗的先心病患儿创造了获得健康的最早机会。
杏仁大心脏上精准“动刀”
2016年 9月22日,我国首例宫内心脏介入手术在广州顺利完成,填补了我国胎儿心脏病宫内介入治疗的空白,也标志着广东省人民医院在胎儿严重先心病诊疗技术取得重大突破。在中奥专家团队的密切合作下,在广东省人民医院为一名孕28周的先心病宝宝完成了宫内心脏介入手术,经皮穿刺放入球囊,扩张近闭锁的肺动脉瓣,重新开放了肺动脉瓣膜,促进不发育的右心室继续发育。
“开展胎儿宫内介入治疗,最难的是定位。”张智伟教授指出,28周的胎儿心脏非常小,只有一颗杏仁那么大,手术的穿刺针细如发丝,大小仅为1~1.5mm,穿刺针要准确进入胎儿右心室找到肺动脉瓣,难度非常大,谢女士第二次手术时为了配合医生找到合适的手术入路,整整趴了一个小时,才将胎儿调整到适宜的体位,医生必须争分夺秒,用最快的速度进行穿刺,完成手术,手术全程出血不超4mL。……
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