李 曾，廖 洪，谭 政，毛 顿，吴 毅，肖英明，杨盛柯，钟 磊

四川省肿瘤医院泌尿外科，四川 成都 610041

61例原发性肾淋巴瘤临床诊治分析

李 曾，廖 洪，谭 政，毛 顿，吴 毅，肖英明，杨盛柯，钟 磊

四川省肿瘤医院泌尿外科，四川 成都 610041

背景与目的：原发性肾淋巴瘤(primary renal lymphoma，PRL)在临床上较罕见，术前诊断较困难，易误诊为肾癌。该研究旨在总结并探讨PRL的临床分期、病理类型、诊治及预后的特点。方法：回顾性分析国内1981—2014年个案报道的61例PRL患者的临床资料。结果：61例患者中，男性34例(55.7%)，女性27例(44.3%)，男女比例为1.3∶1.0，发病年龄为3～84岁，50～70岁为高发，平均年龄为52.3岁；单侧病变53例(86.9%)，其中左肾34例(64.2%)，右肾19例(35.8%)，双侧病变8例(13.1%)；45例(73.8%)出现腰痛，17例(27.9%)出现发热，8例(13.1%)出现血尿，2例(3.3%)出现急性肾功能衰竭；非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)58例(95.1%)，占绝大多数，其中B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma，BCL)48例(82.8%)，T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma，TCL)5例(8.6%)，未具体分类5例(8.6%)，以弥漫大B细胞淋巴瘤(di ff use large B cell lymphoma，DLBCL)最常见，为28例(58.3%)，霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma，HL)只有1例(1.6%)；47例(77.0%)接受过根治性肾切除手术，48例(78.7%)接受过化疗(其中14例为单纯化疗，34例为术后辅助化疗)，9例(14.8%)接受过放疗；失访1例(1.6%)，未提及预后情况3例(4.9%)，34例(55.7%)病情稳定、存活，但有23例(37.7%)复发、进展，再治疗后，缓解稳定4例(6.6%)，最终死亡19例(31.1%)。结论：PRL临床较罕见、易误诊、恶性程度较高、预后较差，早期行根治性肾切除术、术后联合化疗等综合治疗，有助于减少复发和改善预后。

肾肿瘤；淋巴瘤；临床特征；回顾性分析

原发性肾淋巴瘤(primary renal lymphoma，PRL)是原发于肾脏的结外淋巴瘤，在临床上较少见，国内外报道不多，且大多为个案报道，恶性程度较高，术前诊断较困难，易误诊为肾癌，其治疗及预后不同于常规肾脏肿瘤，因此有必要对PRL的临床、病理特征等进行总结分析，有助于在临床中对该疾病进行正确诊疗，而目前国内尚缺乏这方面的大宗研究。……