王晓军+房辉

一、发病原因

过去三十年间，我国糖尿病患病率从低于 1%迅速增长至超过10%。糖尿病可引起身体多系统的损害，如使病人处于易感染状态，造成酮症酸中毒，对心脏、肾、眼、足等都会造成危害，严重影响患者的生活质量，其危害不容忽视。根据中国传统医学，糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴，病因主要归于先天禀赋不足、五脏柔弱、过食肥甘、情志失调等因素；病机为阴精亏虚、燥热偏盛，肺、胃、肾三系统功能阴阳失调。现分述如下：

1.燥热内生：长期过食甘肥，醇酒厚味，以致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，易致消渴。亦有意欲长寿，或快情纵欲，长时服用温燥壮阳之剂，或久病误服温燥之品致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。

2.五志化火：长期过度精神刺激，情绪紧张，五志过极，火热内生，灼阴伤肺而失治节；亦有忧愁思虑，情怀不畅，心气郁结，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，肾阴亏损，水火不济，发为本病。

3.肾阴亏虚：先天禀赋不足，肾脏素虚；或病后阴血亏衰，火旺阳亢，消灼阴津；或因房室不节，劳伤过度，伤耗阴津，肾阴亏损。阴虚火旺，上蒸肺胃，遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴。

二、临床表现

1.代谢紊乱症群：少数患者有典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食、消瘦）症状，严重者发生酮症酸中毒及昏迷，而多数患者无明显“三多一少”症状，仅在体检或以慢性并发症存在去就诊而被确诊。

2.慢性病变症群：糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变，发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损，出现相应脏器的症状及体征。

3.急性并发症群：糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降，易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病（疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽）、呼吸道感染（肺炎、肺结核），真菌等感染而出现相应的症状及体征，严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。

三、健身气功运动处方

实践证明，适度而规律的运动，可以促进身体机能的提高，有效震动、按摩内脏，刺激骨骼、肌肉，促进血液循环，此外还能加强淋巴系统的免疫功能，这对预防与助疗糖尿病十分重要。柔和缓慢的动作还能柔筋养精，行气活血；调理脾胃，降低体脂，对糖尿病及其引起的并发症助疗效果显著。

健身气功运动处方的具体内容为：

（一）运动内容

预备势 捧气灌顶

准备动作，左脚开步与肩同宽，周身放松。随吸气，旋至双手掌心向外，两臂经由体侧向上举起直到头顶上方，至最高点时转至十指间相对，掌心向下；随呼气，双掌沿身体前方缓缓下按，下引至双臂自然垂落体侧。

1 马王堆导引术：挽弓

准备动作两脚开步站立，双手掌心相对约10厘米合于胸前。首先，随吸气两肩后张，呼气双手内合。然后做挽弓动作：摆左脚，扣右脚，上体左转90°，同时左臂前伸，掌心向上，右臂屈肘后拉，掌心向下，髋关节向右顶出，目视前方。一左一右为一遍，重复两遍。

挽弓动作要求意守经络，延伸展臂的方向，顺从手太阴肺经的行气路线走动，可起到导引气血之功效。挽弓动作对应胸腔的物理性扩展，有开胸廓，宣肺气。

2 五禽戏：鸟飞

准备动作并步站立。随吸气，双手成鸟翅动作（拇指，食指和小指上翘，中指和无名指并拢下压。），两臂体侧起至比肩略高，掌心向下，同时左膝上提。随呼气，左脚落地，双臂下落，双掌合于腹前，掌心相对。然后再次随吸气，两臂体侧起至头顶上方，掌背相对，指尖向上，左膝上提。随呼气，落脚落掌，一左一右为一遍，重复两遍。

鸟飞最大胆特点在于双臂的上下运动和提膝独立。这些动作对于心肺功能和人体的平衡能力有着重要的影响。通过改变胸腔容积，配合呼吸运动按摩心脏和肺部，增强血液和氧气的交换能力。其次，拇指和食指的紧绷和向上翘的动作可以使手太阴肺经受到适当的刺激，加强肺经经气的流通，从而提高心脏和肺的能力。

3 八段錦：调理脾胃需单举

准备动作开步站立，两臂合抱于腹部前方，掌心向上。接下来随起身两腿自然伸直，左手外旋经面前上穿至头部左上方，掌心向上，指尖向右。右手下按至胯部斜前方，掌心向下，指尖向前。双手力达掌根，有撑天拄地之感。一左一右为一遍，重复两遍。

练习本式，可以上下对拉上肢的肌肉，对腹部进行牵拉，对脾胃起到按摩作用。同时又可以刺激位于胸肋部的相关经络，以及背部腧穴，无形中调理了脏腑，疏通了经脉。

4 五禽戏：熊运

保持两脚开步，双手拳眼相对，垂在腹部，目视双拳。接下来以腰腹为轴心，上身顺时针方向摇晃；同时双拳随着摇晃动作沿着右肋、上腹、左肋、下腹画圆圈，目光随上身晃动而转动。一左一右为一遍，重复两遍。

“熊运”动作可以对身体内气的运行起到引导的作用，并可以增强脾胃功能。此外，腰腹的运动可以对消化器官进行体内按摩，可以防治消化不良、腹泻便秘等症状。

5 导引养生功十二法：纪昌贯虱

准备动作并步站立。随吸气，左脚开步三脚宽，双拳由腰间变立掌前推至与肩同高。随呼气，身体左转成左弓步，双掌变立拳，点抠劳宫，左臂伸直，右臂屈肘于胸前，成向左后拉弓状。动作稍停。随后重心回移到右脚，身体转正，收回左脚，双臂内旋摆至胸前后下落于体侧。一左一右为一遍，重复两遍。

双手握拳，手指点扣劳宫有助于降低练习者心中的内火；模仿拉弓射箭的姿势，可以调节胸腔的容积，扩大胸腔中气体流动的范围，有助于调和心肺。意守命门和脚跟侧蹬搅动涌泉穴，有助于肾部功能的调和，转体充分，可旋腰固肾。

6 八段锦：双手攀足固肾腰

准备动作两脚开步，双手掌心向前直臂上举。然后两臂外旋屈肘下落于胸前，外旋至掌心向上，经腋下向下摩运，双掌沿脊柱至臀部至两足跟，经双脚外侧攀足后至于双脚上方。最后随吸气直臂上举，还原预备姿势。一下一上为一遍，共做四遍。

本式最大的特点在于将身体大范围的进行拉伸。这样可以有效的刺激脊柱、督脉和腰部、膝关节各处的穴位，以达到巩固腰肾的效果；同时，这样大幅度的拉伸有助于锻炼脊柱的力量和伸展性，对腰部的器官起到了很好的按摩作用。

收势 引气归元

随吸气，两臂先内旋再外旋，摆至身体两侧，掌心由向后变为向前，手臂与身体夹角约60°。随呼气，两膝微屈，两臂继续向里合，掌心相对至掌指相对，合于小腹前。重复作三遍，最后双手叠掌合于关元。男性左手在内，女性右手在内。

共计8个动作，连贯组成套路，按顺序进行练习。

在临床上，消渴分为上、中、下三消。由于肺热伤津而引起的烦渴多饮者为上消，由于胃热炽盛而引起的消谷易饥者为中消，由于肾气亏损、矢其固摄而引起的渴而便数、尿有脂膏者为下消。本处方分别从润肺，补胃，固肾三方面入手，以清热润肺、生津止渴，调理脾胃、清胃泻火，滋阴补肾、固元生精为主，起到有效防治糖尿病的作用。

（二）运动量

整套功法共计10-12分钟，每天练习1-2遍。

（三）运动频率

每周练习4-7天，坚持每天练习，效果最佳。

（四）注意事项

1.糖尿病人空腹时不要运动，最佳运动时间为餐后1小时，并应避免在口服药或胰岛素作用的高峰进行运动。最好结伴锻炼，运动中互相关照。

2.开始练习时可由小幅度，小强度开始，比如每个动作一遍，随体能增强逐渐增加练习时间和强度。

3.练习时，保持周身松静自然，动作柔和连贯，呼吸均匀徐缓，意念引导动作。

4.控制饮食，少食多餐；忌食血糖生成指数高的食物。宜食：粗杂粮。养成良好生活习惯，保持良好心态对糖尿病患者的病情控制也很必要。