李条珍,李进进



电针在剖宫产手术后镇痛的临床研究

李条珍,李进进

(南阳市卧龙区妇幼保健院,南阳 473000)

目的 观察电针足三里和地机在剖宫产手术后镇痛的临床效果以及临床治疗的安全性。方法 选取择期行子宫下段剖宫产术病人60例。随机均分为两组,对照组术后给予舒芬太尼自控镇痛(PCIA),治疗组术后给予电针刺激30 min。检测针刺前(T1)、手术后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)血液标本中b-内啡肽(b-EP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)的含量。采用视觉模拟评分法(VAS)评估T2、T3、T4和T5时间点患者的疼痛程度,并记录各时间点疗效等级评定、安全等级评定和不良反应。结果 治疗组患者在T2、T3、T4时间点VAS评分低于对照组(＜0.05)。治疗组患者血浆中b-EP在T3、T4、T5时间点含量相对于对照组显著升高(＜0.05)。治疗组患者血浆5-HT和PGE2水平在T2、T3和T4时间点含量与对照组相比显著降低(＜0.05)。组内比较,血浆中5-HT和PGE2在对照组T2、T3和T4与T1相比含量显著升高(＜0.05),b-EP在治疗组T3、T4和T5比T1时间点含量升高(＜0.05);PGE2和5-HT在治疗组各时间点之间差异无统计学意义(＞0.05)。两组疗效等级评定,治疗组术后2 h优良率为86.7%,优于对照组的60.0%(＜0.05)。治疗组安全性等级高于对照组(＜0.05)。结论 电针能为剖宫产手术提供安全有效的术后镇痛,其机制可能是电针刺激足三里和地机能增加内源性b-EP产生和抑制炎症性介质5-HT和PGE2的释放。

电针;穴,足三里;穴,地机;针刺镇痛;疼痛,手术后

子宫下段剖宫产术后痛不仅有刀口痛还有子宫收缩痛,再加上术后按压,因此术后疼痛剧烈。针刺治疗疼痛是中国传统医学的重要特色之一,针刺镇痛的优势在于价格低廉并且起效迅速、持续时间长、无药物不良反应等。……