张国亮,米丽丽,曾 辉,王 涛,王 瑞

(河北医科大学第四医院胸外科,石家庄 050011)

腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗早期食管癌的临床分析

张国亮,米丽丽,曾 辉,王 涛,王 瑞△

(河北医科大学第四医院胸外科,石家庄 050011)

目的 河北医科大学第四医院胸外科探讨腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗早期食管癌手术方法和临床应用的可行性。方法 收集2011年6月至2015年2月该院实施腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗的早期食管癌患者15例病历资料并进行回顾性分析。0期2例，ⅠA期9例，ⅠB期2例，ⅡA期2例;男8例，女7例；年龄66.8(62～78)岁。结果 所有患者均成功实施腹腔镜辅助食管内翻拔脱术，无中转开腹，围术期无住院死亡病例。手术时间154.5(120～210)min，其中腹腔镜腹部操作时间38(30～50)min；出血量78.5(50～120)mL，住院时间13.4(9～21)d，淋巴结清除13.7(8～17)枚；2例术后发生并发症，其中吻合口瘘1例，颈部切口感染1例，经综合治疗后均痊愈；随访12～56个月，1例发生右侧气管旁淋巴结转移，1例隆突下淋巴结转移，均无死亡病例。结论 腹腔镜下食管内翻拔脱术对高龄且心肺功能差的早期食管癌具有创伤小、肺功能影响小、出血少、早期恢复等优点。

食管内翻拔脱术；腹腔镜；食管肿瘤；肺功能

对于早期食管癌，传统手术方式损伤大，术后恢复慢，并发症及病死率较高。近年来随着腔镜手术器械、设备的不断发展，胸、腹腔镜的联合应用已成为一种新的治疗食管癌的手术方式，但对于不能耐受经胸手术的高龄、严重心肺功能不全的早期食管癌患者并不适合[1]。腹腔镜下食管内翻拔脱术采用非开胸、腹腔镜及不切开膈肌手术入路，术中、术后对患者心、肺功能影响小，创伤小，利于早期恢复[2]。……