马晓妍，于 娜，张 静，金 鑫，卢成华

(辽宁省大连市友谊医院老年病科 116000)

老年患者发生抗生素相关性腹泻的易感因素分析*

马晓妍，于 娜，张 静，金 鑫，卢成华△

(辽宁省大连市友谊医院老年病科 116000)

目的 了解院内感染老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的易感因素。方法 选取2012年2月至2016年2月在该科诊断院内感染患者共192例，年龄均大于或等于60岁，其中发生AAD患者44例。记录两组年龄、性别、抗生素使用时间、清蛋白、是否糖尿病、抗生素应用种类、质子泵抑制剂(PPI)使用情况等，进行二元Logistic回归分析。结果 两组年龄、抗生素使用时间、清蛋白、抗生素应用种类、使用PPI情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，年龄、抗生素使用时间、PPI使用是AAD发生的独立危险因素。结论 对于发生院内感染的老年患者，年龄越大、抗生素使用时间越长、应用PPI，越容易发生AAD。

抗生素相关性腹泻；交叉感染；老年；易感因素

老年患者往往合并多种老年综合征，反复住院，免疫力差，容易发生院内感染，感染的致病菌多为革兰阴性菌，且多为耐药菌，随着耐药程度的加重，抗生素使用的强度越来越大，容易发生抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD)。本文对院内感染的老年患者中发生AAD人群进行调查分析，识别易感因素，为有效预防AAD的发生提供预测指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经病案室调阅，回顾性分析2012年2月至2016 年2月在本院老年病科(年龄均大于或等于60岁)诊断院内感染的住院患者共192例，其中出现AAD患者共44例，148例患者为非AAD组。

1.2 方法 AAD的具体入选标准[1]：在应用抗生素过程中或之后出现腹泻(便次大于或等于每天3次，至少持续2 d)，多次便涂片镜检提示球菌和杆菌比例失调，便涂片多次发现阳性球菌。……