张 军，岳芙蓉，张 力，邓 超，李 刚

(重庆三峡中心医院肿瘤分院一病区/重庆市三峡肿瘤防治研究所 404000)

放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛缓解的临床观察*

张 军，岳芙蓉，张 力，邓 超，李 刚△

(重庆三峡中心医院肿瘤分院一病区/重庆市三峡肿瘤防治研究所 404000)

目的 探讨放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛缓解的临床效果。方法 选择2010-2013年该院确诊为前列腺癌骨转移伴有疼痛的患者79例分为两组。联合治疗组40例采用前列腺局部放射治疗联合内分泌治疗，对照组39例单用内分泌治疗。按照实体瘤疗效评价标准和疼痛数字评分法评估治疗后两组的疗效，观察不良反应和疼痛生化指标变化。结果 联合治疗组治疗后骨转移疼痛症状明显改善，疼痛缓解率优于对照组(P<0.05)。血清前列腺特异性抗原、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽较对照组明显下降(P<0.01)。结论 前列腺癌原发灶放射治疗联合内分泌治疗能有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛，改善生活质量。

前列腺肿瘤；骨转移性疼痛；放射疗法；抗雄激素治疗；前列腺特异性抗原

前列腺癌在欧美男性中发病率居第1位，是仅次于肺癌的第2位癌症死因[1]。在我国，随着人们饮食结构的变化及人口平均寿命的延长，近年来前列腺癌的发病率已出现明显上升趋势[2]。由于前列腺癌的症状类同于前列腺增生，发病隐匿，其症状常常被忽视，当确诊时约80%已有局部浸润或远处骨转移。其骨转移发生率达65%～75%， 骨转移可引起疼痛等不适症状，严重影响患者的生活质量[3-5]。

前列腺癌骨转移常因骨质破坏引起疼痛，有病理生理性的也有神经感受性的，经常伴有血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽……