崔建明，李繁宏，程 腾

(安徽省黄山市人民医院胃肠外科 245000)

结直肠癌患者脉管癌栓与预后的相关性分析

崔建明，李繁宏，程 腾

(安徽省黄山市人民医院胃肠外科 245000)

目的 探讨结直肠癌患者脉管癌栓和临床病理特征及肿瘤组织中KRAS基因突变情况的关系及其对结直肠癌预后的意义。方法 回顾性分析2011-2014年182例结直肠癌患者术后的临床病理资料并随访。结果 结直肠癌脉管癌栓阳性的患者共45例，其与淋巴结转移、病理分化程度、肝转移、神经浸润及术前CEA、CA199水平有关(P<0.05)，而与患者年龄、性别、肿块大小、浸润深度和病理类型无相关性。脉管癌栓阳性患者的3年生存率为51.1%,显著低于阴性患者61.3%(P<0.05)。脉管癌栓阳性合并KRAS基因突变患者与脉管癌栓阳性患者的3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结直肠癌脉管癌栓降低患者3年生存率影响患者预后，合并KRAS基因突变生存率与其相近。

结直肠肿瘤；脉管癌栓；KRAS基因；预后

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，肿瘤的侵袭和转移是影响结直肠癌患者预后的重要因素，而脉管癌栓是肿瘤侵犯脉管系统和淋巴结转移的先决条件[1]。目前研究认为，结直肠癌是一类基因分子水平上高度异质性的疾病，KRAS基因在结直肠癌发生、发展中发挥了重要的作用[2-4]。本文通过对存在脉管癌栓结直肠癌患者的临床病理特征及KRAS基因突变情况进行分析，探究结直肠癌脉管癌栓在临床中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011-2014年本院收治并行结直肠癌根治术治疗的182例患者，其中男121例，女61例，年龄25～87岁，平均(59.45±3.85)岁。所有患者均有完整的临床病理资料，其中脉管癌栓阳性45例，占24.7%。

1.2 方法 患者临床病理资料、KRAS基因突变情况依据患者病例及术后病理报告结果确定。……