吴 雷，彭林辉，王戈平，宋文渊，赵红岩

(1.海南省农垦总医院肝胆胰外科,海口 570311；2.广东省中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科,广州 510210；3.中国人民解放军驻乌鲁木齐铁路局军代处,乌鲁木齐 830001)

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合安全性临床分析

吴 雷1，2，彭林辉2△，王戈平3，宋文渊1，赵红岩1

(1.海南省农垦总医院肝胆胰外科,海口 570311；2.广东省中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科,广州 510210；3.中国人民解放军驻乌鲁木齐铁路局军代处,乌鲁木齐 830001)

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合安全性及可行性。方法 回顾性分析2010年3月至2015年10月中山大学孙逸仙纪念医院腹腔镜下胆总管切开取石185例患者的临床资料，根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组和T管引流组，观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果 两组手术均获成功，无中转开腹。一期缝合组和T管引流组手术时间、术中出血量、术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组术后住院时间较T管引流组明显缩短 (P<0.01)，两组术后随访未见结石复发及胆道狭窄。结论 严格把握手术的适应证，选择正确缝合材料，具备娴熟的操作技能，腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合是安全可行性的，能避免放置T管相关并发症风险，术后住院时间短、生活质量提高。

腹腔镜；胆总管结石；一期缝合

胆总管结石以手术治疗为主，开腹胆总管切开取石T管引流术为传统术式[1],随着微创外科迅速发展，腹腔镜胆总管切开探查取石已成为治疗该病的新术式[2]，但是否需要T管引流仍然存在争议[3]。笔者收集进修学习单位中山大学孙逸仙纪念医院2010年3月至2015年10月腹腔镜胆总管切开取石一期缝合和T管引流患者185例临床资料，探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合其适应证、安全性及可行性。