朱 娟，黄元华，卢伟英，张 毅，黄 炜，毛记龙，马燕琳，2，羊在家

(1.海南医学院第一附属医院生殖中心，海口 570102；2.南方医科大学，广州 510515；3.海南医学院管理学院，海口 571199)

处理后前向运动精子总数对夫精宫腔内人工授精结局的影响*

朱 娟1,2，黄元华1，卢伟英1，张 毅1，黄 炜1，毛记龙1，马燕琳1，2，羊在家3△

(1.海南医学院第一附属医院生殖中心，海口 570102；2.南方医科大学，广州 510515；3.海南医学院管理学院，海口 571199)

目的 研究处理后前向运动精子总数(TPMSC)对促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局的影响。方法 回顾性分析行促排卵周期IUI治疗的4 179例患者的临床资料，分析临床妊娠率与处理后TPMSC的关系。结果 所有患者的临床资料中TPMSC偶见活精至100×106。TPMSC<0.15×106有15例，有1例妊娠(IUI日精液处理后偶见活精)；TPMSC>60×106有10例，均未妊娠。对TPMSC (0.15～60.00)×106的共4 154例病例进行分析。各组女性年龄、不孕年限、卵泡数、子宫内膜厚度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床妊娠率为13.5%(576/4 154)，最高的组为(5.00～<10.00)×106(16.0%)，各组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.133)。结论 处理后TPMSC在(0.15～60.00)×106行IUI均可达到较好的妊娠率。

宫腔内人工授精；妊娠率；前向运动精子总数

人工授精是指将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕的一种技术。在不孕症的治疗方法中，是一种简单、经济而非手术性的治疗方式。夫精人工授精(artificial Insemination by husband,AIH)是一种接近自然受孕过程的辅助生殖技术，是病因为男性精液异常、性功能障碍及女性宫颈因素等不孕症的首先治疗方式，临床中又以宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)为首选。但多年来AIH妊娠率一直较低，报道为8%～22%[1-2]。影响IUI妊娠率的影响因素众多[3-5]，不仅包括女性年龄、不孕因素、促排卵方案等，还与洗涤后精液质量密切相关，尤其是精液处理后的前向运动精子总数 (total progressively motile sperm count，TPMSC)。人……