王文磊，许 峰，李 芳

(重庆医科大学附属儿童医院/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地：1.重症医学科；2.新生儿科 400014)

有创颅内压监测在儿童重型颅脑创伤中应用价值的研究*

王文磊1，许 峰1，李 芳2△

(重庆医科大学附属儿童医院/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地：1.重症医学科；2.新生儿科 400014)

目的 探讨有创颅内压(ICP)监测在儿童重型颅脑创伤(sTBI)中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2015年3月该院收治的158例sTBI患儿，根据是否进行有创ICP监测将其分为监测组(80例)与对照组(78例)。监测组术后24 h内安装有创ICP监测，并根据ICP水平采取相应处理措施，对照组通过临床症状并根据经验判断是否需要复查头颅CT与调整治疗方案，伤后3个月按照哥拉斯哥预后评分(GOS)判断患儿预后并进行比较分析。同时，比较监测组不同ICP水平患儿预后。结果 监测组预后良好率为61.2%，对照组预后良好率为41.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。监测组不同ICP水平患儿病死率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sTBI患儿及时安装有创ICP监测能够动态观察ICP变化，及早发现病情改变，指导临床治疗，改善患儿预后。

儿童；颅脑损伤；有创颅内压监测

Study on application value of invasive intracranial pressure monitoring in children with severe craniocerebral trauma*

重型颅脑创伤(severe traumatic brain injur，sTBI)是重症医学科常见的急危重症，严重威胁患儿的生命健康。其引起的颅内压(intracranial pressure，ICP)升高和脑灌注压(cerebral perfusion pressure，CPP)降低，是导致病死率和致残率居高不下的重要原因。如没有及早发现、处理，可导致CPP降低，脑血流量减少，从而引发缺血缺氧性脑损伤，引起昏迷，甚至出现脑疝[1-3]。……