高 娟

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

脑出血术后昏迷患者鼻饲饮食的护理

高 娟

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

目的总结脑出血术后昏迷患者鼻饲饮食的护理经验。方法2015年1月～2016年7月，医院处理脑出血术后昏迷鼻饲患者69例。结果第1、3、5日胃残余量低于鼻饲前，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻饲前、第1、3、5日胃pH水平差异无统计学意义（P＞0.05）。1周后，白蛋白、血红蛋白、总蛋白高于鼻饲前，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻饲相关并发症发生率8.70%。结论脑出血术后昏迷患者鼻饲存在相关并发症，需做好并发症的预防护理。

脑出血；术后昏迷；鼻饲；护理

鼻饲是常用的肠内营养支持方法，大量研究证实，及早鼻饲替换静脉营养支持，有助于降低并发症发生风险。但鼻饲也存在一定的使用风险，如胃潴留，还可能增加患者不适感受，加强护理非常必要。2015年1月～2016年7月，医院处理脑出血术后昏迷鼻饲患者69例，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本组69例患者，其中男52例、女17例，年龄34～81岁，平均（71.1±6.2）岁。深度昏迷34例，中度昏迷20例，浅度昏迷15例。

1.2 方法

1.2.1 留置管道

了解患者的合并症情况，包括胃食管返流病史、是否存在吞咽功能障碍、喉保护敏感性减，排除禁忌症，遵医嘱留置鼻饲管。选择合适的胃管，首选改良胃管、透明硅胶胃管。插管时，轻柔操作，管壁涂抹少许利多卡因，尽量保证及时准确一次性插入。留管长度需向内延长8～10 cm，标记固定导管。

1.2.1 鼻饲

选择合适鼻饲方法，首选间断鼻饲，条件合适者采用持续输注泵输注。鼻饲时，摇高床头30°，若不适合持续泵入，选择常规鼻饲，每次操作，鼻饲量在20 ml以下，整次鼻饲不超过200 ml，鼻饲持续30～60 min，鼻饲后30 min内禁止吸痰[1]。……