于占华

（吉林省舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

颅脑外伤气管切开的护理体会

于占华

（吉林省舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

目的总结颅脑损伤气管切开的护理体会。方法选取我院2011年2月～2016年12月收治颅脑损伤并采用气管切开患者20例。做好套管固定与切口护理，日常体位护理、病情监护、气道护理、口腔护理。结果出现肺部感染6例，气管狭窄1例，套管切口皮肤感染3例。随着时间的推移，患者GCS评分持续上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。48 h后HR、RR低于治疗前，48hSBP、DBP、SpO2高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑损伤气管切开的护理的关键在于做好套管固定与切口护理、日常护理，积极预防肺炎等并发症。

颅脑损伤；气管切开；护理

颅脑损伤是死亡率最高的创伤性疾病，死亡率约为5%～20%。气管切开是重要的人工气道技术，但对护理质量要求较高，容易出现气道损伤，是呼吸机相关肺炎的重要危险因素，总结护理经验非常必要。选取我院收治颅脑损伤并采用气管切开患者20例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月～2016年12月收治颅脑损伤并采用气管切开患者20例。本组20例患者，其中男15例、女5例，年龄22～69岁，平均（39.5±10.4）岁。入院GCS评分（9.1±1.5）分。闭合性脑损伤16例，开放性损伤4例。伴硬膜外血肿4例。致伤原因：车祸14例、跌倒/坠落5例、打击伤1例。

1.2 方法

1.2.1 套管固定与切口护理

取无弹力双层棉布，测量患者的颈周长，制作套管套，一般长30cm，去掉毛边、线头，另取4根寸带，4根吸引管，将寸带穿过棉布，寸带穿过吸引管，插入外管道后，专用外科结系于颈部。……