洪 英

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

高血压脑出血术后持续昏迷患者的护理体会

洪 英

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

目的总结高血压脑出血术后持续昏迷患者的护理经验。方法2014年1月～2016年12月，医院高血压脑出血术后持续昏迷患者56例。结果应激性溃疡11例，肺炎6例，颅内感染1例。1周后，体温、颅内压、SBP、DBP低于术后第1日，血肿清除率、GCS评分、PaO2/FiO2高于术后第1日，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后持续昏迷早期容易出现呼吸循环紊乱，需做好病情监护、治疗护理。

高血压脑出血；手术；昏迷；护理

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是常见的脑血管病，手术患者仍存在较大的并发症发生风险[1]。高质量的临床护理有助于降低并发症发生风险，总结经验非常必要。2014年1月～2016年12月，医院高血压脑出血术后持续昏迷患者56例，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本组56例患者，其中男40例、女16例，年龄（67.1±7.1）岁。高血压病程（12.6±5.1）年。过去长期服用抗凝药物16例，他汀类药物11例。静息发病11例，活动期间起病45例。出血部位：基底节区出血43例，其他13例。血肿形成6例。CT显示出血量13～85ml，平均（23.6±5.5）ml。入院时GCS（6.3±1.5）分。发病到手术时间（10.3±1.6）h。病灶CT值48～70 Hu，平均（60.6±8.1）HU。入院时均伴有不同程度的意识感觉运动功能障碍，15例失语症，51例偏瘫，24例大小便失禁。合并有其他基础疾病36例，包括冠心病12例、糖尿病5例、慢性呼吸系统疾病24例、小骨窗血肿清除术6例，其余采用血肿引流术50例。

1.2 方法

1.2.1 基础护理

抗痉挛体位，加强体位管理，每隔2 h翻身1次。做好环境管理，室内温度18℃～22℃，张口呼吸者，湿纱布盖于口鼻，每2 h翻身扣背1次。……