郭玉玲

（山东曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

如何有效治疗有机磷中毒并发呼吸衰竭

郭玉玲

（山东曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

目的探讨急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的急救措施及疗效。方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的中毒中均伴有呼吸衰竭患者54例，分析中毒的原因，首先对中毒者清洗消化道，注射特效的解毒剂，再采取血液灌流，呼吸衰竭采用人工机械通气。结果治愈48例，死亡6例。结论经治疗能提高中毒者乙酰胆碱酯酶的活性，能提高血氧分压，能自主呼吸，有较好的效果。

有机磷农药中毒；呼吸衰竭；急救

有机磷农药是一类应用较为广泛的杀虫剂，种类也较多，包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、乐果、敌百虫等，并且这些农药毒性较强，发生中毒的案例较多[1]。有机磷农药中毒一般是通过三种通道：口腔、呼吸和皮肤。本文结合我院近三年接受的54例有机磷中毒患者，分析治疗的方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年1月收治的中毒中均伴有呼吸衰竭患者54例，其中包括女31例，男23例，年龄31～65岁，敌敌畏中毒28例，对硫磷（1605）中毒20例，乐果中毒6例，结合乙酰胆碱酯酶活力及动脉血气分析结果，均符合急性有机磷农药中毒和急性呼吸衰竭的诊断标准[2]。

1.2 呼吸衰竭的诊断指标

呼吸衰竭的症状：（1）呼吸困难；（2）紫绀；（3）意识障碍；（4）动脉血氧分压小于60 mmHg，由于农药种类不同，呼吸衰竭可分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭[3]（见表1），农药中毒者在短时间内发生呼吸衰竭的占的数量较多，特别是在前12 h内（见表2）。……