尹新艳

（茌平县韩屯中心卫生院，山东 聊城 252000）

2型糖尿病患者失眠的中医护理效果比较

尹新艳

（茌平县韩屯中心卫生院，山东 聊城 252000）

目的 探讨中医护理对2型糖尿病患者失眠的临床效果。方法 对我院2016年6月～2017年1月收治的97例2型糖尿病失眠患者进行随机分为两组，实验组48例采用常规护理，研究组49例在常规护理的基础上使用中医护理，经过回访收集数据，对比分析两组患者护理效果及满意度。结果 研究组的护理总有效率及患者满意率均明显高于实验组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理基础上加以中医护理，对治疗2型糖尿病失眠患者更有效，且患者对护理满意率更高，值得在临床推广应用。

2型糖尿病患者；失眠；中药护理；效果

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上，2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差。由2型糖尿病引起的失眠属继发性失眠，此类患者常常伴有疲劳、全身不适、注意力不能集中、记忆力减退、紧张、头痛头晕等其他症状。本文主要通过对2型糖尿病失眠患者进行分组护理，进行如下报道[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年6月～2017年1月收治的97例2型糖尿病失眠患者随机分为两组，其中实验组48例，男性患者29例，女性患者19例，年龄52～84岁，平均年龄（67.4±7.8）岁，空腹血糖平均（10.3±0.7）mmol/L，餐后2小时血糖平均（14.1±0.5）mmol/L；研究组49例，男性患者27例，女性患者22例，年龄在53～86岁，平均年龄（68.1±6.7）岁，空腹血糖平均（10.2±0.9）mmol/L，餐后2小时血糖平均（13.4±0.7）mmol/L。且入选本次实验的两组患者均符合中华医学会《中国2型糖尿病防治指南》和《中国成人失眠诊断和治疗指南》的诊断标准，并排除重要脏器功能衰竭、心脑血管疾病等病人。

1.2 方法

实验组常规护理方法：（1）营造舒适安静病房，将病房温度控制在23℃左右，湿度在63%左右，且避免噪音；（2）开导患者放松心态，根据自身相关医学知识为患者讲述2型糖尿病知识教育，缓解患者因担心病情而引发的焦躁、紧张；（3）制定合理膳食搭配，根据患者病情制定助于恢复健康及治疗失眠的饮食食谱；（4）帮助患者适量运动，制定适当适量的运动计划，协助患者饭后进行适量运动；（5）指导家属心理辅导，与患者家属达成合作意识，共同帮助患者保持良好心态。研究组在实验组常规护理的基础上进行中医护理：（1）足底涌泉穴按压，指导患者睡前温水泡脚10分钟，水温35℃～45℃为佳，后用毛巾擦干，对患者足底涌泉穴进行按压，力道不宜过重或过轻，按压时间为5分钟～8分钟；（2）耳穴压豆护理，指导患者选用耳廓上心、神门点、便秘点、内分泌点等主穴位，每日按压3～5次，每次3分钟至5分钟。（3）百会穴按摩，指导患者对百会穴进行按摩，力道同上，按摩5分钟至10分钟为佳。

1.3 疗效判定标准

显效：患者进行护理后，睡眠质量得到改善，睡眠时间恢复正常；有效：患者进行护理后，睡眠质量有所改善，睡眠时间增加量＞3小时；无效：患者进行护理后，睡眠质量未改善或加重，睡眠时间为增加或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本院采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，计数资料采用x2检验。P＜0.05差异表示有统计学意义。

2 结 果

经过护理干预后，两组患者相对护理前均改善了睡眠质量与睡眠时间，且研究组（常规护理+中药护理）总有效率明显高于实验组（常规护理），两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下表1所示。

表1 两组患者护理效果对比（n，%）

3 讨 论

2型糖尿病患者失眠对于患者病情是相当不利的，而失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗，对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗，对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发性还是继发性的，在应用药物治疗期间应辅以心理行为治疗，事实上目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面的专业资质认证的人员太少，所有药物治疗失眠仍占据主导地位，而对于2型糖尿病患者进行药物治疗失眠是不可取得，容易使相关的并发症几率增大，因此在进行常规护理的基础上加入中医护理，其效果显而易见[2]。

中医认为失眠“病位在心”，是心出了问题，思虑过多、忧伤过多等心和脾就会受到影响，从而气血虚弱，心神失养，导致失眠[3]。肾虚也是导致失眠主要原因之一，五行中心属火，肾属水，水少了便控制不住火，虚火便会上扰心神，从而导致失眠，原因还有很多可能性，对于2型糖尿病患者，护理方式主要通过穴位按摩、推拿，主要从以下几个穴位入手：涌泉穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连接的前三分之一处，按压涌泉穴能通过经络传递作用，调节你的植物神经系统，扩张血管，促进皮肤血液循环。加快毒素排出，降低血液粘稠度，血液循环的改善能够使患者的睡眠质量得到明显提高；耳廓周围穴位比较多且都是与我们身体的器官相关的，如：（1）神门点，当感到心痛心烦，压力大时，按压神门能安抚身体，减轻生理紧张，是刺激食欲的自主神经得到放松；（2）内分泌点，内分泌点穴位控制下丘脑中的食欲控制中心，减少饥饿激素的产生，增加产生饱足感的激素加快代谢速度；（3）便秘点，便秘是由于肠胃蠕动缓慢或消化不良引起的，带刺激便秘点可以有效增强肠胃蠕动，促进毒素排出；百会穴在头顶，前发际直上正中5寸，百会是手三阳经、足三阳经、足阙阴经、督脉的交汇处，通常所说的“三阳五会”就是百会，百会具有提阳气、醒神开窍的作用，能够治疗气血不足、肝火旺盛、风邪侵袭引起的头痛、头疼，临床上常将它作为治疗失眠的首选穴[4]。除此还有很多相关穴位，都能起到减轻紧张，加快新陈代谢，排毒等作用对患者体内环境调整，从而改善患者失眠。

综上所述，本次研究中，可以看出两组患者的睡眠质量均得到不同程度的改善，且使用常规护理+中医护理的研究组总有效率明显高于实验组单一常规护理，在治疗2型糖尿病失眠患者中效果更加显著，且治愈率较高，使患者更好的控制血糖，从而促进病情恢复，值得在光大临床推广应用。

[1] 张春兰,刘金云.中医护理改善2型糖尿病患者失眠的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,04(12):125-126.

[2] 牛淑莉.对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果[J].中医临床研究,2015,05(09):115-117.

[3] 施 静.对存在失眠症的2型糖尿病患者进行中医护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,20(54):95-96.

[4] 张艳媚,翟 妍,李鑫楠.中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的效果评价[J].中国医药科学,2016,05(17):132-135.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4843.02