范霞虹 姚惠萍 陈娟红

复方氯己定联合负压吸引护理预防ICU气管插管患者呼吸机相关肺炎的效果分析

范霞虹 姚惠萍 陈娟红

目的 探讨复方氯己定含漱液联合负压吸引护理预防重症医学科(ICU)经口气管插管患者呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法 选择2015年1月～2016年6月我院ICU收治的150例接受经口气管插管接呼吸机辅助通气患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组，各50例。对照组采用传统的生理盐水进行口腔护理。观察Ⅰ组采用复方氯己定含漱液进行口腔护理。观察Ⅱ组采用复方氯己定含漱液联合负压吸引进行口腔护理。比较三组口腔护理效果及口腔清洁满意度、VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住院费用、好转率的差异。结果 观察Ⅱ组口腔溃疡率、口腔异味率、污垢残留率、插管3天和7天VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间和住院费用均明显低于对照组和观察Ⅰ组，而好转率和口腔清洁满意度明显优于对照组和观察Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方氯己定含漱液联合负压吸引预防气管插管患者VAP效果显著。

氯己定；负压吸引；呼吸机相关性肺炎

经口气管插管是ICU最为常见的抢救和治疗措施之一，为危重症患者提供必要的通气和换气功能，为肺功能的恢复提供宝贵的时间[1]。但随着这项技术应用，临床医生发现部分患者在使用呼吸机后的一段时间内出现肺部感染，即呼吸机相关肺炎(VAP)，而VAP是导致重症患者死亡率增加的独立危险因素之一[2]。因此，预防VAP的发生一直是ICU护理重点之一。研究显示，引起VAP的主要致病菌来自于口腔定植细菌移位至下呼吸道所致，因此口腔护理已经成为预防VAP的重要措施之一[3]。……