李超斌，杨成刚，李森林

(1泰山医学院聊城临床学院，山东聊城252000；2聊城市人民医院)

超声内镜在胰腺癌诊断与治疗中的应用研究进展

李超斌1,2，杨成刚1,2，李森林1,2

(1泰山医学院聊城临床学院，山东聊城252000；2聊城市人民医院)

近几年超声内镜(EUS)技术迅猛发展，其可显示胰腺癌的大小，肿瘤是否侵犯周围血管、组织，及有无周围淋巴转移等，具有较高的TNM分期诊断率，是胰腺肿瘤特别是小胰腺癌的首选诊断方法。EUS引导下药物注射治疗、抗肿瘤病毒载体植入、放射性粒子植入术、腹腔神经节阻滞等技术的基础与临床研究，也为晚期胰腺癌患者开辟了新的治疗途径。

超声内镜；胰腺癌；细针穿刺活检；放射性粒子植入术；神经节阻滞术

胰腺癌是最致命的恶性肿瘤之一，其中位生存期仅6个月[1]。这是由于大多数胰腺癌具有高转移倾向[2]，早期无明显临床症状，在发病晚期才被诊断，且对治疗的有效反应有限[3]。胰腺位于腹膜后，位置较深且毗邻多条重要血管，周围结构复杂，诊断胰腺癌的各种肿瘤标记物缺乏特异性，一般仪器如普通超声、CT检查难以发现。因此，90%以上的患者发现此病已为晚期，且多出现局部浸润及远处转移而无法根治，手术切除率仅10%～20%，5年生存率<5%[4]。因此，早发现、早诊断、早获得病理诊断是有效治疗胰腺癌及改善其预后的关键。超声内镜(EUS)技术在胰腺病的诊断、治疗方面具有一定优势，其不仅为胰腺癌的术前分期和手术切除提供重要依据，且以EUS引导下的药物注射治疗、抗肿瘤病毒载体植入等基因重组技术的发展，也为晚期胰腺癌患者开辟新的治疗途径[5]。现就EUS在胰腺癌的诊断和治疗方面的研究进展综述如下。

1 EUS在胰腺癌诊断方面的研究

早期胰腺癌是指肿瘤直径不超过2 cm，局限于胰腺实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移的胰腺癌，相当于TNM分期中的T1期；而临床上的小胰腺癌指肿瘤直径不超过2 cm的胰腺癌[6]，无论是否有胰外浸润或淋巴结转移。……