何晨综述，袁晋青审校

综述

分支保护技术在冠状动脉分叉病变中的应用

何晨综述，袁晋青审校

冠状动脉分叉病变一般被认为是介入心脏病学中具有挑战性的领域，为了提高分叉病变的介入手术成功率、改善远期预后，多种介入策略被发明应用于分叉病变领域。目前现有常用的两种治疗策略包括简单策略（主支支架必要时分支支架）和复杂策略（双支架技术）。无论采用哪种策略，分支的保护都至关重要。本文就目前临床上分叉病变常用的分支保护技术做一简介，用以帮助临床决定分叉病变手术的治疗策略。

综述；冠状动脉疾病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

冠状动脉分叉病变一般被认为是介入心脏病学中具有挑战性的领域，分叉病变介入治疗约占所有介入手术的15%～20%[1,2]。分叉病变技术难度高，手术成功率较低，远期预后差，不良事件发生率高（包括围手术期心肌梗死、靶血管重建以及支架内血栓）[3-5]。药物支架时代以来，为了提高分叉病变的介入手术成功率，改善远期预后，多种介入策略被发明应用于分叉病变领域。

但是目前为止，由于分叉病变的复杂性和多样性，以及缺少大规模的随机对照研究和长期预后分析，分叉病变依然没有一个统一的最佳治疗策略[6-8]。总体来说，介入策略可分为简单策略和复杂策略。简单策略即主支血管单支架技术仅在必要时行双支架置入，复杂策略是指介入前即决定行双支架治疗。简单策略因其操作简单，节省费用，预后与复杂策略未见明显差异而更受介入专家青睐[8]。……