鲁丽

(1.中国医科大学人民医院内分泌三科，沈阳110016；2.辽宁省人民院内分泌三科)

妊娠期糖尿病流行病学情况

鲁丽1,2

(1.中国医科大学人民医院内分泌三科，沈阳110016；2.辽宁省人民院内分泌三科)

文章对妊娠期糖尿病流行病学情况进行介绍。

糖尿病；妊娠期；孕前；流行病学

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。随着糖尿病发病率日益升高以及GDM筛查诊断受到广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多。

1 数据来源

在国际糖尿病联合会(IDF)公告中，全球GDM流行现状包含在妊娠期高血糖(HIP)数据中。HIP包含了PGDM和GDM，后者占HIP的大部分，是孕期管控重点。2013年IDF对全球34个国家和地区47个流行病学研究数据进行综合统计分析后，估算了20～49岁年龄段妊娠妇女GDM发病率，确定了GDM在区域和全球的流行情况，以及受累的活产婴儿数。由于各地区采用的GDM诊断和筛查策略不同，IDF在分析时一律采用国际妊娠期糖尿病专家组(IADPSG)标准进行校正。

2 全球GDM发病情况

首先，IDF公布2013年全球20～49岁妊娠妇女HIP发生率为16.9%，GDM发病率为14.2%；全球受母亲HIP所累的活产婴儿达2 140万；其次，按照地理、种族和经济等综合因素IDF将全球划分7个统计区，分别为非洲、欧洲、中东和北非、北美和加勒比、南美和中美、东南亚和西太平洋地区。年龄标化后，东南亚地区GDM发生率最高，为20.9%；北美和加勒比地区 GDM发病率最低，为9.9%。按收入分区统计，＞90%的GDM病例发生在低、中收入国家。IDF对个别国家2013年GDM发病率估算显示，印度和英国GDM发病率均占全部妊娠比例＞20%，尼日利亚、加拿大、法国GDM发病率约为10%～15%，中国、日本和美国GDM发病率约为5%～10%。

3 我国GDM发病情况

关于我国GDM的流行情况，有学者对1999—2008年的中国GDM发病率进行Meta分析，共纳入了105 473名天津市六区居住的妊娠妇女。研究发现，GDM在中国的发病率从1999年的2.4%上升到2008年的6.8%，上升了2.8倍。另有Meta分析发现，依照IADGSP的诊断标准，中国GDM的发病率约为13.6%，其中高龄孕妇的GDM发病率为24.6%，超重或肥胖孕妇的GDM发病率为28.2%，另外患有糖尿病家族史的孕妇GDM发病率达到30.0%。

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A

1672-7185(2017)08-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.08.003

2017-07-03)