黄倩 朱锦锋 曾月丽 黄易韦 吴元丹 李钊

摘要：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病，常见于30-50岁左右的经产妇。然而近几年来，患病的人群越来越年轻化，形势较严峻，这种疾病亟待解决，解决的方法包括药物干预和手术治疗等，因药物治疗效果差，疗程长，用药不方便，且有明显副作用，根治手术即子宫切除术对女性身心造成很大伤害，因而保守手术治疗便成为了主要应对方法，本文介绍了目前临床上的几种手术方法及相关预后。

关键词：外科治疗；子宫腺肌病；预后；保守

1相关基础知识

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。其受卵巢激素的调节。

2病因及发病机制

迄今为止，对子宫腺肌病的病因和发病机制尚缺乏清楚的了解，其确切病因和发病机制并不明确，目前认为子宫腺肌病的病因和发病机制主要涉及基地内膜腺体内陷、雌激素硫酸酯酶活性、免疫因素、粘蛋白和生长因子等方面。[1]

3.临床表现

3.1痛经：以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

3.2月经量过多：可能由于内膜增多所致。

3.3 大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉。……