张正旭 候延君 姜长滨 宋传健

摘要：目的：探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术的临床价值。方法：回顾分析2011年12月至2016年11月为53例腹股沟嵌顿疝患儿行腹腔镜治疗的临床资料，患儿均在全身麻醉下行腹腔镜疝囊高位结扎术，腹横筋膜上内环口缺损较大时利用脐侧韧带缩小内环口。结果：53例手术均顺利完成。手术时间10～120min，平均（45.9±24.5）min；住院2～12d，平均（4.5±2.0）d。随访51例，复发1例。术中行内环口修补者均无复发。结论：腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝损伤小、并发症少、术后康复快，术中可同时处理对侧腹股沟隐匿性疝，在结扎疝囊颈的基础上利用脐侧韧带进行内环口修补可减少复发，手术操作简单，安全可行。

关键词：：疝，腹股沟；嵌顿；腹腔镜；儿童

腹腔镜微创手术改变了传统手术模式，具有患者创伤小、出血少、手术精细度高、美容等优点，被越来越多的外科医生所接受。腹腔镜小儿疝的手术治疗效果已被肯定，小儿腹股沟嵌顿性斜疝的腹腔镜手术治疗较传统开放手术存在一定优势。现回顾分析2011年12月至2016年11月我院应用腹腔镜手术治疗53例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本组53例患儿中男51例，女2例；13个月～10岁，平均（26±56）个月，术前诊断均为单侧腹股沟嵌顿性斜疝，并经彩超证实。其中左侧11例，右侧42例，疝块进入阴囊36例。嵌顿时间1～72h，平均（7.3±11.3）h。术前手法复位失败需急诊手术治疗。均气管插管静吸全麻，术前应用阿托品及抗生素，禁食并排空膀胱。……