孙海霞 马岩霞 王玉华

摘要：目的将传统中医外治特色疗法蜡疗应用踝关节活动障碍患者的康复治疗，提高疗效，减低不良预后。方法对50例中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍和30例创伤性踝关节炎住院患者实施中医蜡疗护理。结果蜡疗适用于中风各种分型、各期踝关节痉挛性瘫痪的病人和创伤性踝关节炎，操作简单、费用低、副作用小、疗效可靠。

关键词：蜡疗；踝关节；护理。

踝关节病的致病原因很多，病机也很复杂，不做一一叙述。主要对中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍和创伤性踝关节炎住院患者实施中医蜡疗，其优点一是疗效可靠、迅速、显著；二是安全系数大；三是简便易操作，可行性高，有效节省护理资源和医疗费用，减低不良预后，减少致残率。现将笔者的护理体会报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将2013年2月至2016年2月在临夏州中医医院就诊的50例中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍30例的创伤性踝关节炎患者实施蜡疗护理，其中中风患者男29例，女21例；年龄45-70岁，平均57.5岁；病程3个月至2年。创伤性踝关节炎男性22例，女8例；运动员、足球和篮球、羽毛球爱好者20例，扭伤10例；年龄35岁-50岁，平均42.5岁；病程3个月至3年。

1.2临床表现

中风后痉挛性瘫痪患者踝关节肌张力增高（以改良的Ashworth分级法评定1级6例、1+9例、2级8例、3级14例、4级13例），活动受限、关节僵硬、疼痛、足内翻、行走困难或不能行走；创伤性踝关节炎局部疼痛、肿胀、活动受限、运动后加重。

2.护理方法

2.1病情观察

中风起病急骤，病变迅速，变证尤多，因此，急性期严密观察患者的意识状态及生命体征的变化，注意观察瞳孔、呼吸、汗出等变化，防止脑疝及脱证等病症的发生；……