潘潇 张颖

摘要：目的 为了解某医药类大学生心理压力与吸烟行为的关系，为预防吸烟行为提供科学依据。方法 采用随机抽样法，共抽取陕西中医药大学510名本科大学生为研究对象，以压力知觉量表、医学生控烟与健康行为问卷为工具，进行现状调查。结果（1）某医药类大学生吸烟行为在性别上有显著差异（p<0.05），男性（21.8%）>女性（1.18%）。（2）某医药类大学生压力大者（99%）>小部分正常者（1%），压力总分在性别上不存在显著差异，紧张感这一维度在性别上有差异。（3）某医药类大学生心理压力和吸烟行为存在相关，尤其是女大学生。结论 某医药类大学生心理压力与吸烟行为之间有联系，在大学生心理健康教育中，应高度重视心理压力高、紧张感强的女学生，学校管理部门应及时疏通学生的心理压力，以防止吸烟行为的发生。

关键词：心理压力 吸烟行为 医药类大学生

随着社会的发展，近年来，以压力的产生导致大学生自杀行为的出现，引起了社会的广泛关注，中国13所大学本科生心理压力现状的流行病学调查显示，心理压力程度中等的占49.3%，程度较重的临界人群占 8.4%，压力程度很重占 0.3%[1]。所谓心理压力（pressure）指生活中的各种刺激事件和不利因素对人在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张和不适[2]。吸烟是一种严重危害健康的不良生活方式，国内外研究显示，吸烟与肺气肿、口腔癌、支气管炎、心脑血管疾病和肺癌的发生有关[3]，吸烟行为是指1.从未吸烟，指未曾吸过一口烟；2.尝试吸烟：指曾经吸过烟，但到目前为止总量不超过4支；3.不规律吸烟：之吸烟总量超过4支，但未曾连续3个月几乎每天吸烟，即总数不足100支；4.规律吸烟，指在过去3个月几乎每天都吸烟，即总数超过100支[4]。但是吸烟可以缓解焦虑，减少心理压力的产生，刘明星的研究发现：心理压力与吸烟有着密切的关系，心理压力与吸烟行为是呈正相关[5]。而韩旻雁等研究发现，大学生心理压力与其吸烟行为有一定的关系，但心理因子未显著影响男女大学生不规律吸烟行为[6]。关于心理压力与吸烟行为的相关研究很少，本文希望对它们之间的关系进行一个研究，了解某医药类大学生心理压力与吸烟行为之间是否存在联系？

1.对象与方法

1.1对象

研究以陕西中医药大学学生为被试，对专升本学生和本科一，二，三，四年级随机抽取班级发放量表510份，收回510份，剔除无效量表后，有效问卷491份，有效率96.2%。

1.2研究工具

压力知觉问卷[7]，本研究是我国心理学家杨延忠教授根据 PSS 研制的压力知觉量表（Chinese 14-item PSS）。该量表共有14个条目，采用5 点计分方式，其中4.5.6.7.9.10.13为反向计分[8]，本量表参照我国的文化背景对总体结构和具体条目进行审视和必要的修改，形成初步的问卷，再在人群中进行效度和信度试验。经测试具有良好的信度和效度，预实验 Cronbach 系数为 0.78，具有较高的同质性和内部一致性，并且适合施测于中国人。

医学生控烟与健康行为问卷，是浙江大学杨延忠教授编制的问卷，它的问卷共有4各部分，分别为一般情况、手机与微信使用、社会活动情况、其他，该问卷是在中国文化背景的基础上编制的，适用于中国施测。

1.3调查过程

在学校老师帮助下，由经过培训的测试人员利用学生上课时间现场施测，统一发放问卷，测试前向同学们说明测试的目的和意义，并统一发放问卷、统一回收问卷。

1.4 统计分析

使用EpiDate录入数据，SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析，使用了描述统计、卡方检验、独立样本T检验、单因素方差分析、皮尔逊相关分析等方法进行分析。

2.结果

2.1 某医药类大学生吸烟行为的概况

491名医药类大学生中，2.9%为吸烟者，4.3%为偶尔吸烟者，不吸烟者91.9%，应用卡方检验对医药类大学生的吸烟行为进行统计分析，表1显示医药类大学生吸烟行为的分布存在着性别差异。

2.2某医药类大学生压力状况的分布

491人中压力大者人数有 486人，占99 %，5人压力小，占1%，在本量表中，超过26分就为压力大者，小于26分的为压力处于正常范围内，得分越高，表示压力越大[9]，应用独立样本T检验对某医药类大学生男女状况进行统计分析，结果见表2。

2.3 某医药类大学生心理压力和吸烟行为的关系

在参考吸烟类调查问卷，如赵新燕的研究后[10]，结合杨廷忠教授自编问卷“医学生控烟与健康行为问卷”，我们以是否吸烟项目和吸烟量来作为吸烟行为的指标，应用皮尔逊积差相关与心理压力进行统计分析。如表3：

表5结果显示，某医药类大学生心理压力与吸烟行为存在相关，尤其是女大学生。

3.讨论

某医药类大学生吸烟行为在性别上有着显著的差异，女生吸烟的支数低于男生，从外部来讲，可能是因为女生的吸烟有害信念不受同伴吸烟的直接影响，而男生的吸烟有害信念随着同伴吸烟的增加而增强[11]，也就是说男生比较容易受外部的影响，别人抽烟会带动自己吸烟，女生则不会轻易受到别人的影响；从内部来说，男生的性格特征，大胆，爱尝试，好奇等都会使其尝试吸烟，从而成瘾，难以戒掉；女生相比较则稳重，害羞，胆小，不爱新尝试则会使其吸烟的人数少于男生。吸烟作为一种压力应对方式，被男女两性的运用和控制会有所不同[12]。男生可能将吸烟作为一种减压的方式，或者说通过吸烟来麻痹自己忘记一些烦心的事，女生则认为吸烟对身体有伤害，则拒绝吸烟。

某医药类大学生99%都有心理压力，本文中可以看出男生的压力（40.4）小于女生（41.35），但是在性别上却无显著差异，这与张林的研究结果一致[13]。原因可能是由于处于医学院校，男女的压力都比较高。另外，男女在紧张感这个维度上有着差异，女生的紧张感（18.50）大于男生（17.73），说明女生比起男生更容易紧张，不管是生活还是学习，都会使压力产生。

本文中某醫药类大学生心理压力与吸烟行为存在相关，尤其是女性大学生与吸烟行为的相关，女生平常不会去吸烟，但是紧张感加强会带动吸烟行为的产生。说明在学校，女学生接受很大的压力状况下，会需要发泄出来，吸烟这种不平常出现的行为可以更好地舒缓压力，而且是一种最方便的宣泄方式。因此对大学生进行心理健康教育，减轻心理压力、减少吸烟行为的出现是必要的。

4.结论

某医药类大学生心理压力与吸烟行为之间有联系，在大学生心理健康教育中，应高度重视心理压力高、紧张感强的女学生，学校管理部门应及时疏通学生的心理压力，以防止吸烟行为的发生。

参考文献

[1]张林，车文博，黎兵，等.中国13所大学本科生心理压力现状的流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2006，27（5）：387-391

[2]杨廷忠.社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J].中华流行病学杂志.2003，9，24（9）；760-764

[3]娄彬，陈建，王力升，等.医学生吸烟现状及其对“无烟校园”建设态度的研究. [J]中国卫生事业管理，2015，322（4）：317-319

[4][10]刘明星.心理压力、应对策略、健康信念与吸烟行为的关系研究. [D]哈尔滨，哈尔滨工程大学，2013