陈璟莉 严虹

·论著·

术前血红蛋白浓度与心脏外科手术后医疗资源使用之间的关系

陈璟莉 严虹

目的 研究接受心脏外科手术患者术前血红蛋白浓度和术后使用临床医疗资源之间的关系。方法 接受心脏外科手术患者108例，采用回顾性、观察队列研究分析术前血红蛋白浓度和术后输注血制品、因出血或心包填塞二次开胸率、围手术期死亡率、ICU时间和总住院时间之间的关系。结果 术前血红蛋白每升高10 g/L，术后输注红细胞的相对风险下降8.0%，输注血小板的相对风险下降3.0%，输注新鲜冰冻血浆的相对风险下降6.0%。术前血红蛋白每下降10 g/L，ICU时间增加7.0%、总住院时间增加16.0%。术前血红蛋白浓度与二次开胸率的相对风险以及围手术期死亡率无明显关系。结论 心脏外科手术的患者，术前血红蛋白浓度与术后医疗资源的增加密切相关，纠正术前低血红蛋白浓度有利于节约术后医疗资源。

血红蛋白浓度; ICU时间； 总住院时间

术前贫血被认为是心脏及非心脏手术围手术期死亡和并发症的独立危险因素[1-5]。围手术期不良事件包括心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、机械通气时间延长、深部伤口感染。大多数文献是研究贫血和非贫血状态对围手术期不良事件的影响，而不是术前血红蛋白浓度与心脏围手术期医疗资源的量化关系。我们对术前血红蛋白浓度和术后血液制品输注量、ICU住院时间、总住院时间、二次开胸的比率以及对围手术期总死亡率的影响进行探讨。……