赵小钊

近几年，中国内地的马拉松赛事越办越多，赛事筹备细节逐渐成为了办赛者、参赛者和媒体关注的一大热点。尤其是与每位跑者休戚相关的个人安全事宜，比如体检证明、意外保险、赛事机酒等等。随着马拉松赛事热潮的升温，很多问题逐渐凸显出来。我们到底需要怎样的赛事保障？

体检证明存废之争

在要求出具体检证明方可参加的赛事中，昏倒乃至猝死等意外事故，并没有因为参赛前开具体检证明而减少或避免。比如2016年上海马拉松的一起昏倒急救案例。既然如此，这种纯粹沦为形式主义的文本游戏，也许并不是跑友们所需要的，甚至不如抛弃。

目前，绝大多数赛事的参赛体检证明要求的项目过于简单，完全无法发现深层次的风险因素。要求检查的项目，最多包括心电图和胸透。而筛查心脏和心血管形态等方面的问题，比如主动脉狭窄、血管厚度改变或是四肢大动脉血栓等，是完全无能为力的。而这些深层风险，都可能与剧烈运动诱发心源性猝死有关。尽管心源性猝死占到运动猝死的七成以上，脑源性猝死，同样不可忽视；不过，关于脑血管健康的检查项目，至今未被列入任何赛事的体检报告要求中。

体检证明无法强制要求具有致死风险的侵入式检查。运动平板测试对彻底排查大动脉、心血管和脑血管的深层隐患毫无意义，这时必须借助造影等方法。一旦动用这些高端检测手段，可能会发生严重过敏或致死（虽然几率极低），并且收费动辄上千，甚至需要繁杂的事前准备和事后住院观察。……