蒋 轶

中医治疗类风湿关节炎180例临床观察

蒋 轶

（青羊区草堂社区卫生服务中心中医科，四川成都 610000）

目的 探讨类风湿关节炎患者行中医治疗的临床疗效。方法 选取2015年5月—2017年5月于本院所收治的180例类风湿关节炎患者为研究对象，随机均分成实验组和对照组，其中实验组患者均采用四妙消痹汤进行治疗；对照组患者均行甲氨蝶呤方式进行治疗，然后在治疗一段时间后观察两组患者治疗疗效。结果 实验组患者总治疗有效率为87.8%，显著高于对照组的38.9%；产生效果的时间周期为（5.21±0.4）。结论 通过对类风湿关节炎患者行四妙消痹汤中医治疗法，可以显著提升治疗效果，加快患者康复，在临床实践中具有很强的应用价值。

四妙消痹汤；类风湿关节炎；治疗疗效

类风湿关节炎是临床骨科一种常见的疾病，其主要以关节滑膜为主要病症特点，成因主要在于患者自身免疫功能和身体机能降低，或者和遗传因素、性激素、神经系统等因素有关。临床上常常伴随有胸膜炎、疲乏无力、发热、动脉炎和皮下结节等表现，严重的可能会损害患者骨骼和软骨而使其出现致残情况[1]。本次研究探讨了四妙消痹汤中药治疗法在类风湿关节炎疾病治疗中的疗效，治疗效果明显，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院所收治的180 例类风湿关节炎患者为研究对象，随机均分成实验组和对照组。在实验组的90 例患者中，男48 例，女42例；年龄38～82岁，平均（45.2±1.3）岁；患病区间1～49年，平均（4.2±5.32）年。在对照组的90 例患者中，男45 例，女45 例；年龄39～80岁，平均（43.1±1.5）岁；患病区间。1～51年，平均（4.9±6.13）年。两组患者在性别、年龄、患病时间等一般资料方面差异不显著，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均行甲氨蝶呤方式进行治疗，具体就是按照1 次/周，10 mg/次的剂量进行。实验组患者均采用四妙消痹汤进行治疗，然后在治疗一段时间后观察两组患者治疗疗效。该中药汤药的主要构成成分包括虎杖15 g，豨签草30 g，白花蛇舌草30 g，玄参20 g，金银花30 g，山慈菇9 g，生甘草10 g，当归20 g，威灵仙20 g，土茯苓20 g，白芍30 g，萆薢20 g。在服用时候，需要采用煎服方式，按照400 mL/次，2 次/d的频率，在早晚各服用一次，同时要在用餐后半小时进行温服。两组患者均按照上述治疗方式持续治疗90 d，之后对其治疗效果进行统计分析。

1.3 疗效评价指标

在本次研究中，类风湿关节炎患者临床治疗疗效指标主要包括治愈、显效、有效和无效。其中治愈主要是指患者存在问题的患病关节恢复正常，各种病症均得以消除；显效是指患者膝盖等关节不存在僵硬、疼痛和浮肿情况，相应的各种病症有所减轻或消失，基本上可以实现正常活动；有效是指患者骨关节部位的各种病症出现明显改变，各种病情及特征存在缩小情况；无效是指患者的各种病症没有得到缓解，骨部关节活动情况没有改变或存在恶化情况[2]。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计软件SPSS20.0进行统计学处理分析，其中计量资料采用t校验，以（x±s）表示；计数资料采用χ2校验，以%表示，P＜0.05表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

在接受临床治疗一段时间后，实验组患者总治疗有效率为87.8% ，显著高于对照组的38.9% ，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）；实验组产生效果的时间周期为（5.21±0.4），显著优于对照组的（7.84±0.45），组间比较差异具有显著性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]

3 结论

类风湿关节炎是临床骨科一种常见的疾病。当前有关类风湿关节炎的发病成因还不是非常确定，但是相关研究表明疾病主要在于患者自身免疫功能和身体机能降低，或者和遗传因素、性激素、神经系统等因素有关。类风湿关节炎患者常常伴有全身关节疼痛的反复发作，常发于腕关节、手部、足部等小关节部位，且常常会呈现出对称发病的情况。实际上，类风湿性关节炎在中医学上被列入“痹症”范畴，其和热、寒、风、湿等环境因素侵袭人体有关，致使人体出现气血不畅，经络闭阻等而致使人体出现病变，临床表现为患者的病变部位关节出现屈伸不顺畅、麻木和酸痛等情况，严重患者的日常生活无法实现自理。当前还没有该种疾病病因的精确定论，大都是通过不同类型实验探究来对该种疾病的治疗方法进行探究。

从中医学角度来看，类风湿性关节炎成因主要可以归结为如下几个方面：其一，体内缺乏正气，致使其机体卫外不固，容易受到外界环境因素的影响，此时会减少骨头、经络和脉络等部位的营养。其二，外感邪气也是引起该疾病的重要原因之一。如果患者长期处于通风不良、潮湿阴暗的环境里，那么外界冷空气容易使机体经络运行不通畅，这时候容易使机体肌肉部位或者其他经络部位产生类风湿性关节炎疾病。从整体上来看，痰淤和外感相结合、体内缺乏正气等因素相互影响是当前我国中医对类风湿性关节炎发病成因的主要定论，这也可以在一定程度上解释为什么类风湿性关节炎会在临床治疗过程中伴随有反复发作的情况，同时也存在数天内即可有效治疗病症的情况，以至于临床上针对类风湿性关节炎的治疗期间常常存在病情反复、治标不治本的情况。

通过本次对比实验探究可得：在接受临床治疗一段时间后，实验组患者总治疗有效率为87.8%，显著高于对照组的38.9%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。而从治疗的起效时间角度来看，实验组产生效果的时间周期为（5.21±0.4），显著优于对照组显著优于对照组的（7.84±0.45），组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。可见，通过对类风湿关节炎患者行四妙消痹汤中医治疗法，可以显著提升治疗效果，加快患者康复，在临床实践中具有很强的应用价值。

[1] 张志南，何帆.中医治疗类风湿关节炎的分析研究[J].医学信息，2016，20（11）：115-116.

[2] 杜斌，艾华.中医治疗类风湿关节炎的心得体会[J].内蒙古中医药，2014，33（25） ：27-28.

Clinical Observation of 180 Cases of Rheumatoid Arthritis Treated with Chinese Medicine

Jiang Yi
（Qingyang District cottage Community Health Service Center Department of traditional Chinese medicine of，Chengdu Sichuan 610000，China）

Objective to investigate the clinical efficacy of rheumatoid arthritis treated with traditional Chinese medicine. Methods from May 2015—2017 year in May in our hospital treated 180 cases of rheumatoid arthritis patients as the research object，were randomly divided into experimental group and control group，the patients were treated with four wonderful Xiaobi decoction treatment；control group were treated with methotrexate for treatment，we observed the curative effect of two groups of patients in the treatment after a period of time. Results the total effective rate of the patients in the experimental group was 87.8%，which was significantly higher than that of the control group（38.9%），and the time period of the effect was（5.21+0.4）.Conclusion the treatment of four cases of rheumatoid arthritis patients with Chinese medicine therapy can significantly improve the effect of treatment, and accelerate the rehabilitation of patients, in clinical practice has a strong application value.

four wonderful soup of eliminating rheumatism；rheumatoid arthritis；treatment effect

蒋轶，本科，主治医师，研究方向：骨关节疾病的中医治疗。