陈 莹

脊髓亚急性联合变性的MRI特点研究

陈 莹

（沈阳医学院附属中心医院神经内科，辽宁沈阳 110024）

目的 分析脊髓亚急性联合变性的MRI特点。方法 回顾性分析2016年1月—2016年12月在本院接受诊治的31例脊髓亚急性联合病变患者资料，为所有患者实施脊柱MRI检查，其中3例实施增强检查，基于检查结果分析影像学特点。结果 31例接受MRI检查的脊髓亚急性联合病变患者中，30例出现髓内异常信号，阳性率为96.77%。24例脊髓后索及侧索受累，双侧对称；6例患者后索单独受累。患者病变表现为带状或者斑片状等T1长T2信号，STIR为高信号。3例实施增强扫描无强化。结论 脊髓亚急性联合病变患者实施MRI检查，能够清晰观察到患者的病变情况与病灶位置，对脊髓亚急性联合患者的全面诊断与进一步治疗奠定良好的基础，临床检查应用价值突出。

脊髓亚急性联合变性；MRI特点

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月—2016年12月在本院接受诊治的31例脊髓亚急性联合病变患者资料，患者中男性16例，女性15例，患者年龄在45～75岁，年龄均数为（54.56±0.15）岁。

1.2 方法

为所有患者实施脊柱MRI检查，应用GE Singna HDe 1.5超导MRI扫描仪实施临床检查[1]，脊柱专用线圈，实施矢状位、轴位扫描，FSE序列、T2短时反转恢复序列（STIR）[2]。T1WI：TR 400 ms，TE10.4 ms，矩阵240×240；T2WI：TR 30，000 ms，TE 115 ms，矩阵240×240；STIR：TR 3100 ms，TE 43.2 ms，矩阵240×240，层厚3.0 mm，层距1.0 mm其中3例实施增强检查，对比剂为Gd-DTPA，剂量0.2 mmol/kg体质量，应用高压注射器经肘静脉注入，注射流率2.5 mL/s[3]。

1.3 评价标准

记录MRI检查阳性患者数量，并基于检查结果分析影像学特点。

1.4 数据分析方法

借助Excel软件进行数据的记录与统计，采用%表达计数资料。

2 结果

2.1 MRI检查脊髓亚急性联合病变的阳性率

31例接受MRI检查的脊髓亚急性联合病变患者中，30例出现髓内异常信号，阳性率为96.77%。见表1

表1 MRI检查脊髓亚急性联合病变的阳性率

2.2 MRI检查脊髓亚急性联合病变的临床特点分析

24例脊髓后索及侧索受累，双侧对称；6例患者后索单独受累。患者病变表现为带状或者斑片状等T1长T2信号，STIR为高信号。3例实施增强扫描无强化。

3 讨论

MRI是一种先进的影像学检查方式，能够多角度、多序列的实施临床扫描，影像学辨识度、清晰度相对较高，能够清晰展现出病变的具体情况、病变的位置等，对患者的临床诊断与临床治疗能够产生重要影响[5]。

本次实验研究中，31例接受MRI检查的脊髓亚急性联合病变患者中，30例出现髓内异常信号，阳性率为96.77%。基于实践研究结果能够看出，MRI在脊髓亚急性联合病变患者临床诊断患者能够应用的效果突出，检出率相对较高。同时，通过MRI检查清晰观察到24例患者脊髓后索及侧索受累，双侧对称；6例患者后索单独受累，患者病变表现为带状或者斑片状等T1长T2信号，STIR为高信号，这对于脊髓亚急性联合病变患者的临床治疗能够带来更多的可靠数据支持，保证临床诊断的准确率。

综合上述观点，脊髓亚急性联合病变患者实施MRI检查，能够清晰观察到患者的病变情况与病灶位置，对脊髓亚急性联合患者的全面诊断与进一步治疗奠定良好的基础，临床检查应用价值突出。

[1] 张瑞云，武力勇，冯雪岩，等.内因子抗体和（或）抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性8例分析[J].北京医学，2016，52（01）：5-8.

[2] 金娟，朱皓月，赵珊珊，等.脊髓亚急性联合变性患者临床神经损害相关因素及电生理特点分析[J].中国医科大学学报，2016，66（08）：715-718.

[3] 胡小辉，郑珍珍，宋伟，等.磁共振成像表现脊髓病变的脊髓亚急性联合变性病10例影像学特点[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（01）：43-46.

[4] 徐利军，方金洲，王伯胤，等.磁共振T2加权成像的扫描方位和层厚对亚急性联合变性脊髓内病变显示的影响[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2012，19（02）：96-99.

[5] 姜明，胡洪涛，闫欣，等.亚急性联合变性病程不同时期MRI上病灶出现率及临床表现的差别[J].中风与神经疾病杂志，2013，30（03）：222-225.

MRI Features of Subacute Combined Degeneration of Spinal Cord

Chen Ying
（Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College Department of Neurology，Shenyang Liaoning 110024，China）

Objective to analyze the MRI features of subacute combined degeneration of the spinal cord. Methods a retrospective analysis from January 2016 to December 2016 in our hospital 31 cases of spinal cord in the diagnosis and treatment of subacute combined diseases，for the implementation of spinal MRI in all patients，including 3 cases of the implementation of enhanced examination，examination results based on the analysis of imaging characteristics. Results in 31 patients with subacute combined spinal cord lesions in MRI，there were 30 cases of intramedullary abnormal signal，the positive rate was 96.77%. 24 cases of spinal cord posterior and lateral cord involvement，bilateral symmetry；in the 6 cases of posterior funiculus alone. The lesions of patients showed T1 long T2 signal，such as band or patchy，STIR was high signal. 3 cases of enhanced scan without enhancement. Conclusion MRI examination in patients with subacute combined lesions can be clearly observed in patients with lesions of the location of the lesion，lay a good foundation for further treatment and comprehensive diagnosis of subacute combined with the clinical application value of the examination of outstanding.

subacute combined degeneration of spinal cord；MRI features

陈莹女，研究生，助教，研究方向：神经病学。