史 楠

（菏泽市中医医院，山东菏泽 274900）

疏肝开郁散治疗糖尿病合并抑郁症（肝郁脾虚证）的临床观察

史 楠

（菏泽市中医医院，山东菏泽 274900）

目的 疏肝开郁散治疗糖尿病合并抑郁症（肝郁脾虚证）的临床观察。方法 对50例肝郁脾虚证糖尿病合并抑郁症患者以疏肝开郁散为基础方水煎服、日一剂服用，观察其临床症状改善。结果 50例中，显效46例，占92%，临床痊愈3例，占6%；无效1例，占2%，总有效率为98%。结论 疏肝开郁散治疗糖尿病合并抑郁症（肝郁脾虚证）临床疗效有效。

糖尿病；抑郁症；疏肝开郁散

随着社会生活环境的变化，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，而由于各方的压力及心理因素的影响，糖尿病患者易合并抑郁症。WHO调查统计显示，全世界人口中抑郁症的患病率为3%，而糖尿病患者中抑郁症的患病率高达33%。抑郁症可影响糖尿病患者的血糖控制，加重病情，伴有抑郁症的糖尿病患者血糖不易得到满意控制、微血管和大血管并发症发生的风险可能高于普通糖尿病患者[1]。有证据表明抑郁、焦虑等负面情绪可加重糖尿病的病情，抗抑郁治疗可以改善糖尿病抑郁症患者的抑郁状态，但某些抗抑郁药可能对血糖控制不利。改善糖尿病患者的代谢异常和抑郁症状，帮助患者及早摆脱不良心理，恢复自信，有助于提高患者的生活质量。

西医抗抑郁药包括选择性五羟色胺回收阻滞剂、三环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂均对治疗明显有效。其中SSRI类（帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西肽普兰、氟伏沙明）和SNRI类（万拉法新）已用来作为一线用药。……