陆纯 袁文奕 赵玉瑾 徐建江 洪佳旭



·临床研究·

鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表疾病指数变化的临床研究△

陆纯 袁文奕 赵玉瑾＊徐建江＊洪佳旭＊

目的 研究鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表疾病指数(OSDI)的差异，并探讨OSDI量表相关参数用于评价鼻泪道阻塞患者眼表症状及生活质量的可行性。方法 收集2014年1月1日～6月30日来本科行鼻泪道阻塞逆行置管且排除干眼的患者60例(60眼)，分别于术前、术后2个月拔管时记录溢泪、泪道冲洗情况，并行OSDI评分和裂隙灯显微镜检查。根据术后2个月患者泪道冲洗结果，将患者分为A组(泪道冲洗通畅)和B组(泪道冲洗不通或狭通)。比较2组患者年龄、术前术后OSDI总分及各参数(眼部不适发生频率评分、眼部不适对日常活动影响评分、不良环境中眼部不适发生频率评分)的差异。结果 A组患者48例，平均年龄(52.1±13.2)岁，男性7例、女性41例；B组患者12例，平均年龄(52.3±14.6)岁，均为女性；2组患者年龄间差异无统计学意义(Z=-0.111，P=0.912)。A组术前、术后在OSDI总评分[(25.5±12.7)v.s. (5.1±6.5)]、OSDI表眼部不适发生频率评分[(3.8±2.8)v.s. (0.8±1.2)]、眼部不适对日常活动影响评分[(1.8±1.9)v.s. (0.5±0.8)]及不良环境的眼部不适发生频率评分[(5.2±2.1)v.s. (0.8±1.1)]方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。B组术前、术后在OSDI总评分[(30.2±7.1)v.s. (25.8±6.1)]、OSDI表眼部不适发生频率评分[(4.3±1.9)v.s. (3.5±1.8)]、眼部不适对日常活动影响评分[(2.8±2.7)v.s. (2.3±1.1)]及不良环境的眼部不适发生频率评分[(5.8±2.7)v.s. (5.0±2.1)]方面差异均没有统计学意义(P值均<0.05)。结论 逆行置管术后成功的鼻泪道阻塞患者OSDI总分及各亚项评分均改善明显，置管失败患者评分则无明显改善。OSDI量表对于定量评价鼻泪道阻塞患者眼表不适症状及生活质量具有一定的临床指导意义。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：261-264)

鼻泪道阻塞；逆行置管；症状

鼻泪道阻塞性疾病是眼科门诊的常见病，炎症、外伤、先天性发育不良等是主要发病原因。患者的主要主诉症状为溢泪、流泪，伴或不伴异常分泌物。由于患者的流泪无法自主控制，对于工作、学习、交际等日常生活造成巨大影响。泪道探通、鼻泪道置管、泪囊鼻腔吻合术是目前主流的治疗方法，多数患者的症状及体征能获得明显改善。……