吴永江



通窍活血汤对脑出血病人神经功能和血肿体积影响的Meta分析

吴永江

目的 系统评价通窍活血汤对脑出血病人神经功能和血肿体积影响，为临床上通窍活血汤治疗脑出血病人应用提供参考。方法 收集中国知网、维普、万方数据库有关通窍活血汤加入脑出血常规治疗方案文献，通过文献纳入标准进行选择文献，同时采用排除标准进行文献排除，采用Review Manager 5.1汇总分析神经功能缺损(CNIS)评分和血肿体积。结果 ①共纳入文献11篇，11篇关于神经功能缺损(CNIS)评分，4篇关于血肿体积；②通窍活血汤联合组对神经功能缺损评分降低显著性优于常规治疗组(MSD=-3.96，Z=7.46，P<0.00001)；③通窍活血汤联合组对血肿体积降低要显著性优于常规治疗组(MSD=-5.83，Z=9.53，P<0.000 01)。结论 通窍活血汤联合治疗可明显降低病人的CNIS评分和血肿体积，有利于病人神经功能的保护、减少血肿体积。

脑出血；通窍活血汤；神经功能；血肿体积；Meta分析

脑出血疾病在我国的发病率呈上升趋势，临床上表现为致残率和致死率高的特点[1]。由于脑出血在发病前无症状显示，临床常规治疗多采取控制血压，保护病人神经系统功能、减少出血量等方式。病情严重病人可采用手术挽救病人生命。通窍活血汤是中国医学中治疗脑出血的经典处方，传统医学认为其病标为血瘀，本为气虚。采用常规治疗联合通窍活血汤后可达到标本兼治目的[2]。回顾相关文献发现，在国内脑出血病人处方中加入通窍活血汤研究均表现为样本量小，统计效能不足特点。因此本研究对脑出血病人采用通窍活血汤治疗进行系统评价，观察通窍活血汤对脑出血病人神经功能和血肿体积影响，为通窍活血汤的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入文献标准 本研究选取国内三大期刊网进行文献检索，包括中国知网(1946年—2017年)、维普(2000年—2017年)、万方(1998年—2017年)。……