褚云生



·经验交流·

急性心肌梗死并发症ICD编码分析

褚云生

目的 探讨急性心肌梗死后并发症的编码及分类规则。方法 通过学习急性心肌梗死后并发症的相关文献资料，利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)对急性心肌梗死的常见并发症进行编码分类。结果 根据编码分布情况，总结急性心肌梗死后并发症的分类规则：①心肌梗死后并发症与心肌梗死同时发生时，编码为121.-或122.-；②心肌梗死后早期并发症编码为123.-；③心肌梗死后过时并发症或单纯性并发症，编码为131.-或151.-。结论 编码员须熟练掌握ICD编码原则，仔细研读病历，学习了解相关医学知识，才能做到准确编码，更好地服务于临床、教学与科研。

心肌梗死；并发症；ICD编码

随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)已悄然成为危害我国人民健康的一大杀手，且在我国有上升的趋势。由于溶栓及介入等再灌注治疗的推广应用，AMI病人住院病死率明显降低[1]。AMI一旦出现并发症，病死率很高，且预后极差。AMI并发症已悄然成为心血管病医生的关注焦点。病案室工作人员将AMI并发症的病历资料准确地提供于临床，以供临床医生更好地用于科研。检索病历的关键是编码准确，取决于编码人员对AMI并发症在ICD-10中分类规则的掌握及编码人员对医学相关知识的了解程度。

1 AMI并发症

1.1 乳头肌功能失调或断裂 乳头肌功能失调总发生率可达50%，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，可引起心力衰竭。……