张桂英，陈小春

(暨南大学第二临床医学院普通外科，广东深圳518020)

近端胃癌腹腔镜与开腹全胃切除术的临床疗效比较

张桂英，陈小春

(暨南大学第二临床医学院普通外科，广东深圳518020)

目的比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治性全胃切除术的224例近端进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料，比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、手术后并发症、死亡率、手术后住院时间及住院费用等。结果与开腹组比较，腹腔镜组患者的手术切口长度更短，术中出血量更少，手术时间更长，术后肛门首次排气时间更短，住院费较高，差异均有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组患者术后并发症尤其是肺部感染/肺不张、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等发生率及死亡率较开腹组高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快，但手术时间明显长以及体位、气腹等原因，对患者(尤其是老年患者)心肺功能影响较大，出现严重并发症的机会也较高。

根治性全胃切除术；腹腔镜；进展期胃癌；近期疗效

胃癌仍是目前最常见的恶性消化道肿瘤之一，由于饮食习惯等原因广东省近端胃癌发病率较高。……