赵劲，李岩，刘芸辉

(中国人民武装警察边防部队总医院血透中心，广东深圳518029）

V1导联P波终末电势在血液透析患者容量超负荷评估中的价值

赵劲，李岩，刘芸辉

(中国人民武装警察边防部队总医院血透中心，广东深圳518029）

目的观察维持性血液透析(MHD)患者干体质量达标前、后V1导联P波终末电势(PtfV1)的变化，探讨其在MHD患者容量超负荷评估中的临床价值。方法从2015年3月至2016年6月在中国人民武装警察边防部队总医院行维持性血液透析的患者中，选择25例干体质量未达标(A组)和25例干体质量达标(B组)的患者，将A组通过4周增加透析超滤量或透析频次使体质量逐渐下调到干体质量水平(C组)，并选择25名同期在我院进行健康体检的健康成人作为对照组(D组)。测算各组心电图PtfV1、检测血浆脑钠肽(BNP)并检查心胸比(CRT)等指标。结果A组患者的PtfV1明显低于B组、C组和D组，BNP明显高于B组、C组和D组，CRT明显高于B组、C组和D组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；而B组、C组和D组患者的PtfV1、BNP和CRT比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组、C组患者的PtfV1变化与BNP、CRT均呈负相关(r=-0.753、-0.638，P＜0.05)。结论PtfV1对MHD患者容量超负荷的评估有一定临床价值。

V1导联P波终末电势；维持性血液透析；脑钠肽；干体质量

维持性血液透析(MHD)患者进行透析的主要目的是清除体内的毒素、纠正酸中毒及平衡电解质，并排出过剩的液体以减轻钠水潴留，使患者体质量尽可能接近干体质量水平。MHD患者保持在理想的干体质量状态下，能减少患者因容量超负荷引发的顽固性高血压、心脏扩大、胸腔积液及心力衰竭等并发症，对改善透析患者的生活质量、提高长期生存率有着重要意义。……