游培博，刘文军

1.中国中医科学院广安门医院肾病科，北京 100053；2.北京中医药大学临床医学院，北京 100029

经方为主治疗透析患者睡眠障碍经验

游培博1，2，刘文军1

1.中国中医科学院广安门医院肾病科，北京 100053；2.北京中医药大学临床医学院，北京 100029

睡眠障碍是透析患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量及预后。如何改善透析患者的睡眠质量、提高其生活质量和生存率仍是临床一大难题。目前透析患者睡眠障碍的发病机制尚不清楚，西医治疗以镇静催眠类药物为主，但不良反应大，长期使用会出现药效降低且易产生依赖性。中医药在改善透析患者睡眠障碍及生活质量方面疗效确切。本文介绍了以经方为主辨证用药治疗透析睡眠障碍的经验，临床效果显著。

透析；睡眠障碍；经方；伤寒论

睡眠障碍是血液透析和腹膜透析患者常见的并发症之一。资料显示，透析患者普遍存在睡眠障碍，其发病率高达 80%，严重影响患者生活质量与疾病预后[1]。由于透析患者出现睡眠障碍的发病机制尚不清楚，西医治疗有一定的风险，且药物依赖及不良反应较大。笔者以经方为主，辨证治疗透析患者睡眠障碍获得满意疗效，兹结合案例介绍如下。

1 不宁腿综合征致睡眠障碍

案例 1：患者，男，34 岁，2016 年 5 月 11 日就诊。患者血液透析4年余。现透析方案：高通量透析，3 次/周；联合血液灌流，1 次/周。每次透析后静脉注射左卡尼丁 1 g。2016 年 5 月 6 日，透析前检查示：血肌酐（SCr）1156 μmol/L，血尿素氮 34 mmol/L，血钙 2.39 mmol/L，血磷 2.09 mmol/L，血红蛋白 119 g/L，血清全段甲状旁腺激素 480 pq/m L。……