李桂花 麦秀连 陈金爱 苏焯豪 梁思允



品管圈对降低早产儿皮肤损伤发生率的作用

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目的：探讨品管圈活动在降低早产儿皮肤损伤发生率中的应用效果。方法：2016年1～12月我科成立品管圈小组，以降低早产儿皮肤损伤的发生率为活动主题，进行现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策、实施对策等步骤开展品管圈活动。结果：品管圈实施后，早产儿的皮肤损伤发生率较实施前下降，家属满意度提高了。结论：品管圈活动降低了早产儿皮肤损伤的发生率，提高了家属满意度，提升了护士的能力及团队合作精神，推动了护理工作的创新及持续质量改进。

品管圈；早产儿；皮肤损伤

皮肤是人体的重要器官，具有屏障、吸收、感觉、分泌、体温调节等功能，新生儿的皮肤脆弱，容易受到不同程度的损伤。有调查发现，出生后80%的新生儿曾出现皮肤问题，而早产儿的皮肤，由于发育不全等原因，更易受损而引发其它系统的疾病[1]。因此，对早产儿的皮肤实施正确、有效护理尤为重要。为了解决早产儿皮肤损伤的护理问题，降低早产儿皮肤损伤的发生，我院新生儿重症监护室(NICU)于2016年1月开展品管圈(QCC)活动，取得了满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1～12月收治NICU的早产儿为观察组(QCC活动后)；将2015年1～12月收治NICU的早产儿为对照组(QCC活动前)。纳入标准：(1)患儿胎龄<37周，出生体重<2500g。(2)住院时间≥3 d。(3)患儿入院时采用“新生儿皮肤状况评分表”进行皮肤状况评分，分数在4～9分，或有以下高危因素的早产儿：①胎龄<32周；②水肿；③缩血管药物的使用；④气管插管的使用、鼻塞CPAP、经鼻或经口胃管的使用；⑤输注泵的使用；⑥监护探头及电极片的使用；⑦外科手术。观察组320例，男210例，女110例；胎龄(33.00±4.00)周；入院体重(1800±500)g；合并症：新生儿肺炎116例，RDS 62例，新生儿呼吸衰竭53例，新生儿窒息48例，其他41例。对照组300例，男202例，女98例；胎龄(33.00±2.00)周；入院体重(1850±490)g ；合并症：新生儿肺炎105例，RDS 64例，新生儿呼吸衰竭50例，新生儿窒息46例，其它35例。两组患儿在性别、入院体重、合并症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 组圈与确定主题 通过培训普及品管圈知识，鼓励科内护士以自愿报名的形式参与品管圈活动，成立品管圈小组，圈员共10名，其中圈长1名，辅导员1名。……