王丽萍



失效模式与效应分析在重组手术器械手-供交接流程中的应用

王丽萍

目的:探讨运用失效模式与效应分析(FMEA)重组手术器械手-供交接流程的效果，为优化手术器械手-供交接流程提供依据。方法:成立FMEA手术器械手-供交接流程管理小组，运用FMEA模式对手术器械手-供交接流程进行分析，查找流程各个环节中现存及潜在的高风险因素，分析原因，针对高风险因素，制定整改措施。比较实施前(对照组)和实施后(试验组)交接流程工作质量、交接双方满意度、双方交接所耗时间、纠纷发生率和失效模式医疗风险危机值(RPN)，并进行统计学分析。结果：试验组工作质量、交接双方满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而双方交接所耗时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组RPN值明显低于对照组。结论:运用FMEA重组手术器械手-供交接流程，规范和优化了手术器械交接流程，提高了手术室人员工作效率，和谐了团队关系，降低了风险隐患。

失效模式与效应分析；手术器械；手-供交接流程；重组

消毒供应室是预防与控制医院感染发生和传播的关键科室，手术室手术器械、敷料、手术衣都是经过消毒供应中心处理，因此两个科室关系密切[1]。器械染血后1 h内及时清洗是安全、经济、有效的最佳选择[2]，由于手术室工作量大、节奏快、手术器械种类多，故在手术室和消毒供应室器械交接的环节难免会发生矛盾和纠纷，影响清洗、灭菌质量和手术患者术中安全。如何将手术室和消毒供应室器械交接形成一套高效率、操作规范的标准化管理流程是目前探讨的重要课题。失效模式与效应分析法(FMEA)是系统性、前瞻性的分析方法，用来评估系统和流程中容易发生失效的原因和将造成的后果，找出系统和流程中最需要改变的环节，以预防失效的发生[3]，其核心是医疗风险事件发生之前对其进行预测评估，采取应对措施，从而有效降低医疗风险事件的发生率[4]。……