徐友岚 梁小敏 周福心



减压固定法对经鼻持续气道正压通气新生儿并发症的影响

徐友岚 梁小敏 周福心

目的：探讨减压固定法对经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)新生儿并发症的影响。方法：选取2015年12月～2016 年12月我院确诊治疗的N-CPAP低出生体重早产新生儿100例，随机分为观察组和对照组，对照组患儿给予常规固定干预，观察组患儿给予减压固定法干预，比较患儿体重增长、全胃肠喂养所需、体质量恢复正常、住院时间和喂养耐受、并发症发生情况。结果：观察组患儿全胃肠喂养所需、体质量恢复正常、住院时间明显低于对照组，观察组体重增长明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿喂养耐受率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：减压固定法干预可有效提高N-CPAP低出生体重早产新生患儿的喂养耐受，且可有效降低患儿并发症发生的风险，有利于患儿营养摄取和生长发育，值得临床进一步推广。

减压固定法；经鼻持续气道正压通气；新生儿；并发症

早产新生儿是指出生时胎龄在28～36周的新生儿，由于其呼吸中枢发育不成熟，常伴有呼吸不畅，其常用的治疗方法为经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)，可有效使气道和肺泡处于一定的扩张状态，从而维持患儿良好的呼吸状态[1]。此外，有研究表明，早产新生儿由于其身体生长发育不完善，常伴有体重过低(<2500 g)，在N-CPAP治疗中，常易发生腹胀等并发症而影响喂养，延缓其身体发育的恢复[2-3]。对此，本研究通过给予新生儿减压固定法干预，探讨其对新生儿并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016 年12月我院确诊治疗的N-CPAP低出生体重早产新生儿100例，纳入标准： 胎龄28～35周、出生体重<2500 g； 母亲无心脏病、高血压病、肾病、吸毒史。排除标准： 拒绝或中途退出本次研究者； 父母有精神病病史、沟通交流障碍者。随机将100例患者等分为观察组和对照组，观察组男32例，女18例；胎龄28～35周，平均(31.04±2.04)周，出生体重1006～2497 g，平均(2048.71±214.52)g，呼吸66～100次/min，平均(84.19±10.24)次/min，对照组男30例，女20例，胎龄28～35周，平均(31.49±2.09)周，出生体重1013～2463 g，平均(2042.43±211.76)g，呼吸66～100次/min，平均(83.45±10.11)次/min，本次研究已经我院伦理委员会审批且通过，两组患者在性别、胎龄、出生体重、呼吸等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 即常规置入合适胃管(硅橡胶胃管6号)、检查管道、清除鼻腔内分泌物、保持管道通畅、确保有效压力、装机后，给予流量8 L/min时，确保呼气末正压为5 cmH2O，如超过5cmH2O提示管道有阻塞，小于5 cmH2O提示管道有漏气，并及时处理，通气成功完毕后采用白色医用胶布在头、尾两端于正中纵向剪开9 cm(呈Y型)后，尾端用寸带固定管道、头端贴于患者面部，喂奶前半小时用30 ml注射器尽量动作轻柔、缓慢、匀速地回抽空气、喂奶后关闭胃管。……