张佩嘉，谭 洁，王 婧



·论著·

·社会·行为·心理·

老年维持性血液透析患者心理一致感现状及其影响因素分析

张佩嘉1，谭 洁2*，王 婧1

目的 分析老年维持性血液透析患者的心理一致感(SOC)现状及其影响因素，以制定相应对策提高患者的SOC水平，为促进其身心健康提供理论依据。方法 采用便利抽样方法，选取2016年7—9月在南昌大学第一附属医院、中国人民解放军第九四医院血液透析中心行门诊血液透析治疗的老年终末期肾病(ESRD)患者132例为调查对象。采用一般资料调查表、中文版心理一致感量表(SOC-13)、社会支持量表(SSRS)、慢性病自我效能量表(SECD6)对其进行调查，共发放问卷132份，回收有效问卷120份，有效回收率为90.9%。结果 老年维持性血液透析患者中文版SOC-13总分(59.0±12.6)分，可理解感维度得分(20.0±4.6)分，可控制感维度得分(23.4±5.4)分，意义感维度得分(15.6±5.7)分；SSRS总分(34.4±6.2)分，客观支持维度得分(8.8±1.7)分，主观支持维度得分(20.3±3.9)分，社会支持利用度维度得分(5.4±1.9)分；SECD6总分(5.6±2.0)分。不同文化程度、居住方式、居住地、个人月收入患者中文版SOC-13总分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。中文版SOC-13总分及其各维度得分与SSRS总分、客观支持维度得分、主观支持维度得分、SECD6总分均呈正相关(P<0.05)；中文版SOC-13总分、意义感维度得分与社会支持利用度维度得分均呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示，文化程度、居住地、SSRS总分、SECD6总分是中文版SOC-13总分的影响因素(P<0.05)。结论 老年维持性血液透析患者SOC水平偏低且与文化程度、居住地、社会支持、自我效能有关，医护人员应提供具有针对性的健康宣教和心理干预，同时应注重提高患者的自我效能并发挥社会支持的重要作用，以提高患者SOC水平，促进其身心健康。

肾透析；心理一致感；老年人；影响因素分析

张佩嘉，谭洁，王婧.老年维持性血液透析患者心理一致感现状及其影响因素分析[J].中国全科医学，2017，20(24):3026-3031.[www.chinagp.net]

ZHANG P J,TAN J,WANG J.Sense of coherence and associated factors in elderly patients with maintenance hemodialysis[J].Chinese General Practice，2017，20(24):3026-3031.

终末期肾病(ESRD)是各种原因所导致的慢性、不可逆的肾脏病晚期的总称，血液透析已成为目前ESRD患者维持生命最常用、最有效的治疗手段之一[1]。透析技术的不断发展使ESRD患者的生命得以延长，但患者在漫长的治疗过程中承受着巨大的心理压力，尤其是老年患者，长期面临强烈的心理应激。……