耿 静，张 鹏，胡守森，郜 飞，娄卫华



·论著·

喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响因素研究

耿 静，张 鹏，胡守森，郜 飞，娄卫华*

目的 探讨喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响因素，为防止肿瘤进一步生长、降低手术风险及术后并发症、提高患者的生活质量提供帮助。方法 选取2016年2—9月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入标准的喉部或下咽部恶性肿瘤患者50例，并收集患者的临床资料。采用便携式睡眠监测仪监测患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度等数据；其中AHI≥5次/h即可诊断为OSAS。根据患者是否发生OSAS，将其分为OSAS组和非OSAS组，比较两组性别、年龄、体质指数(BMI)、肿瘤部位、肿瘤分期。并采用多因素Logistic回归分析分析喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生OSAS的影响因素。结果 50例患者中男性较多，占94%；平均年龄(63.9±9.9)岁；平均BMI(22.5±3.0)kg/m2；肿瘤部位：声门上型13例(26%)，声门型25例(50%)，下咽12例(24%)；肿瘤分期：T1期20例(40%)，T2期15例(30%)，T3期6例(12%)，T4期9例(18%)；平均AHI(15.8±11.9)次/h；平均最低血氧饱和度72.8%±10.8%。50例患者中AHI≥5次/h 43例，即OSAS组43例，非OSAS组7例。OSAS组患者年龄大于非OSAS组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄是喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生OSAS的危险因素〔OR=1.133,95%CI(1.023,1.255)，P=0.016〕。结论 喉部或下咽部恶性肿瘤患者OSAS发生率较高，且年龄是其发生OSAS的危险因素，而BMI、肿瘤部位、肿瘤分期与OSAS的发生无明显关系。

喉肿瘤；咽肿瘤；睡眠呼吸暂停，阻塞性；影响因素分析

耿静，张鹏，胡守森，等.喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响因素研究[J].中国全科医学，2017，20(24):2984-2988.[www.chinagp.net]

GENG J，ZHANG P，HU S S，et al.Study on influence factors of obstructive sleep apnea syndrome in patients with laryngeal or hypopharyngeal cancer[J].Chinese General Practice，2017，20(24):2984-2988.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种发病率高、具有多种潜在危险的疾病,是指夜间睡眠时上呼吸道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，并伴有打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降、交感神经兴奋等情况，从而引起白天过度嗜睡、记忆力下降，严重者甚至出现认知功能下降及行为异常等现象[1]。……