王晓芳，李 笠，张运剑*



·论著·

·数据研究分享·

1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症患者临床流行病学特征及诊治变迁情况

王晓芳1，李 笠2，张运剑1*

目的 了解1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症(PTE)患者临床流行病学特征及诊治变迁，为今后PTE防治工作提供帮助。方法 2016年8—10月，收集1996—2015年在北京积水潭医院确诊的267例住院PTE患者的临床资料。分析1996—2015年PTE患者发病及转归情况、人口学特征(性别、年龄)、临床资料(包括科室来源及合并症发生情况)、确诊方式和治疗方法。结果 1996—2005年确诊的PTE患者共48例；2006—2015年确诊的PTE患者共219例，较1996—2005年增加3.6倍。1996—2005年患者中PTE的年平均发生率为3.32/万；2006—2015年患者中PTE的年平均发生率为6.28/万，是1996—2005年的1.9倍。2006—2010年、2011—2015年PTE患者病死率均低于1996—2000年和2001—2005年(P<0.05)。267例PTE患者中男144例，女123例，男女比例为1.17∶1.00；年龄18～96岁。21～40岁女性PTE患者少于男性(P<0.05)；61～80岁女性PTE患者多于男性(P<0.05)。267例PTE患者以骨科(占39.7%)、呼吸内科(占31.5%)、心内科(占9.4%)、血管外科(4.9%)住院居多。267例PTE患者合并高血压(44.9%)、慢性心肺疾病(33.0%，包括慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉性心脏病、肺源性心脏病、慢性心功能不全等)、创伤骨折(30.0%)、糖尿病及甲状腺疾病(22.8%)、恶性肿瘤(16.5%)居多。1996—2000年临床诊断的PTE患者占60.0%，2006—2010年、2011—2015年由CT肺动脉造影(CTPA)确诊的PTE患者分别占66.2%、62.0%，2011—2015年经CTPA、肺核素通气/灌注扫描(V/Q)、肺动脉造影(PAA)确诊的患者共占73.2%。1996—2000年PTE患者确诊方式与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较，差异有统计学意义(P<0.05)；2001—2005年PTE患者确诊方式与2006—2010年、2011—2015年比较，差异有统计学意义(P<0.05)。1996—2000年PTE治疗方法与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1996—2015年，北京积水潭医院住院PTE患者逐年增加；女性PTE发病年龄高峰迟于男性；诊断模式由单独的临床诊断变迁为结合CTPA等客观检查进行确诊；规范化诊疗可显著降低PTE病死率。

肺栓塞；流行病学研究；诊断；治疗

王晓芳，李笠，张运剑.1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症患者临床流行病学特征及诊治变迁情况[J].中国全科医学，2017，20(24)：3004-3007,3014.[www.chinagp.net]

WANG X F,LI L,ZHANG Y J.Clinical epidemiological characteristics and changes of diagnosis and treatment in hospitalized patients with pulmonary thromboembolism in Beijing Jishuitan Hospital from 1996 to 2015[J].Chinese General Practice，2017，20(24)：3004-3007,3014.

肺血栓栓塞症(PTE)是一种较常见且具有潜在致死风险的疾病，严重危害人类健康。欧美国家的流行病学资料显示，PTE发病率、病死率均较高，临床漏诊与误诊情况严重[1-2]。近年来，随着医务人员对该疾病认识程度的提高，使得该疾病的诊治水平较前有所提升。本文通过分析1996—2015年北京积水潭医院267例住院PTE患者的临床资料，观察近20年来PTE的临床诊治变迁，探讨影响PTE诊治的相关因素，以期为今后PTE的防治工作提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年8—10月，收集1996—2015年在北京积水潭医院确诊的267例住院PTE患者的临床资料。……