郎显慧　林梅

摘 要：原发性痛经是一种常见的妇科疾病，在女性的骨盆腔内多无生殖系统器质性的病变，其症状是可伴有恶心、呕吐等胃肠道的改变，以及面色苍白、乏力等自觉症状。原发性痛经发生率很高，并且很多人对于痛经没有一定的认识与了解，没有引起重视和采取正确的方法，使痛经程度日益加重，加重了女性疼痛，严重影响了正常的生活。该文通过查阅资料对女性进行家庭保健与指导，从而预防及缓解痛经带来的痛苦，给予女性更多的帮助与关爱。

关键词：痛经 病因 家庭保健

中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）07（a）-0227-02

原发性痛经是指月经期发生的疼痛，是一种常发生在下腹部的痉挛性的疼痛，发生在初潮后1～2年内，多见于青少年，占36.06%[1]。为此，笔者就原发性痛经的病因、日常生活和习惯、心理等方面进行总结分析，提出了相应的家庭护理措施来预防和保健。

1 原发性痛经的病因

1.1 内分泌因素

（1）前列腺素（PG）与原发性痛经[2]：子宫内膜有大量的前列腺素，痛经患者的前列素浓度比无痛经者高，前列腺素会使子宫肌肉收缩频率和幅度都有所增加，使血管受挤压，从而使子宫肌缺血缺氧造成疼痛的发生。

（2）雌二醇（OT）和孕酮（P）与痛经的关系[2]：雌激素和孕激素可以使前列腺素的产生增加，临床上在有排卵的特殊时期，由于排卵促使雌激素和孕激素增多，从而造成前列腺素增高，故原发性痛经好发于此期。

1.2 子宫因素

（1）子宫发育不良。原发性痛经的患者本身无器质性病变，大部分有着正常的子宫，但是由于子宫发育不完善，发育的较小，造成肌肉和纤维组织比例失调，引起了子宫的收缩存在不协调等引起痛经。

（2）子宫颈管狭窄。原发性痛经的患者子宫颈的压力相对于无痛经者高，并且排卵后生成的孕激素会使子宫内的肌肉收缩加重从而负担加重，以此可引起血流不畅导致痛经的发生。

1.3 其它因素

原发性痛经与遗传也有一定的关系，女儿可以遗传母亲的痛经，遗传因素对痛经的影响占77%[3]月经期身体自身的抵抗力较平时有所下降，容易受风、寒冷、潮湿、燥热和火气等外在环境因素的影响，也可受喜怒哀乐等自身情绪的内在因素所影响，造成气滞血瘀、静脉不通[4]造成气血不足，经脉胞脉失养，引起行经不畅，气血不足或形成痞块，产生了痛经[5]。

2 原发性痛经的症状

原发性痛经经常在分娩结束而缓解，或在结婚以后伴随年龄的渐长而得以缓解。原发性痛经常发生于有排卵特殊时期，因此一般在初潮后刚开始时无明显症状，严重的腹部绞痛多发生于初潮后一段时间的年轻女性。原发性痛经常首先为痉挛性绞痛经历半个小时左右，之后转为中等度阵发性疼痛，约持续0.5～1 d，经血外流畅后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3 d。疼痛大多数位于下腹部尺骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧[6]，而本身生殖器官无明显病变。表现为恶心呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲劳感（85%），偶有晕厥和虚脱等表现。

3 家庭保健

3.1 食疗方法

月经已来潮，则应该避免冷和机械性食物，如葱、辣椒、麻辣制品、雪糕等，此期间可适量补充酸性食物，如醋、酸角、山楂等，酸味食物在一定程度上可以有助于痛经的缓解。经期平时食物应该多样化全面摄取，不可挑食，并且要摄取活血化瘀及补气血的蔬菜水果，如洋兰根、鸡鸭鱼肉、鸡血鸭血、动物内脏和豆制品等。并且可服用丹参去痛酒、调经牛肉汁、当归生姜牛肉汤[7]。

3.2 生活习惯

生活上注意调理，保持规律性，作息时间规律、避免熬夜，劳逸结合，充足的睡眠有利于大脑，心情舒畅平和，处理事情不急躁。注意下半身保暖，月经期避免下半身受寒，可以使用暖袋放在下腹部热敷使血液循环加快和使盆腔的血量减少。避免穿高跟鞋，经常穿着后跟高于4厘米的高跟鞋，会令身体下腹部过于前倾，影响子宫正常位置。注意卫生，紧身裤紧身而不透气，因此就不利于阴部的清洁卫生，在经期是要保持阴部的清洁和干净，勤换洗内裤和卫生巾。

3.3 心理指导

心理健康的阳性检出率为17.13%～21.11%[8]，痛经与其它痛症一样，心理因素对于缓解疼痛有着很大的作用，多种心理反应与痛经产生有关，焦虑是影响痛经的最重要的原因。疼痛可能带来精神情绪上的紧张，指导患者放松心情，身心愉悦的面对，了解有关的基础生理知识，解释为正常的生理现象，帮助患者打消顾虑，树立信心。

3.4 中医疗法

（1）按摩。中医认为痛经时因冲任之脉，并且受到风冷湿寒所伤而致。指导患者按摩小腹、刺激子宫穴、揉太冲、叩打腰骶部[9]都是有效缓解的方法。

（2）敷贴疗法。方药：延胡索20 g，红花10 g，食盐50 g。用法：先把延胡索、红花研磨成粗末，炒至药物发黄，用麻油调成糊状，外敷于脐部，用纱布覆盖在上面并且固定好，将食盐炒热，放于一布袋，外敷于脐部，3～5次/d[10]。

3.5 运动疗法

适量的运动不仅有利益于身体素质的增强，也同样使心情愉悦开朗和放松，运动要适时适量，不可做剧烈运动，瑜伽就是不错的选择。华佗的五禽戏也能促使血脉流通，关节流利，气血通畅，所以经常练习对治疗和预防痛经都是有好处的。

3.6 健康教育预防痛经

学习掌握月经的有关知识：消除恐惧和焦虑的心理，是预防痛经的首要问题。生活起居要规律：妇女由于经期特殊的身体生理改变，在生活和工作方面要合理协调。不宜去潮湿阴冷之地，避免淋雨浇水，避免精神变化太大。积极做好五期的卫生保健：五期是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期和更年期，这五期里妇女的抵抗力都比较低，所以在生活方面要做好一定的保护措施防治疾病的发生。积极进行妇科病的诊治：做到早发现早诊断早治疗。

4 结语

痛经是从月经初潮到绝经之前是妇女要注意预防的病痛，不要错误的认为自己没有痛经就掉以轻心，时刻保持个人卫生，养成良好的作息规律，饮食与运动要协调达到早期预防，痛经发生时调整好心态采取正确的缓解措施，以保证身心健康让生活更加美好。

参考文献

[1] 刘馨.原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展[J].长春中医学院学报，2003，19（4）：65-66.

[2] 姚方，叶寒.原发性痛经的病因与中西医治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2009，18（29）：3652-3654.

[3] 吴涤，吕红霞.PON1和PON2基因遗传多态性与原发性痛经间关系[J].疾病控制杂志，2000，4（2）：129-131.

[4] 袁宗河.36例痛经治疗体会[J].中原医刊，2005，32（14）：38.

[5] 谭菁.淺谈原发性痛经的防治[J].中华临床医学杂志，2005，6（6）：102.

[6] 斯日古楞.痛经的病因症状和治疗方法[J].内蒙古医学杂志，2010，42（5）：88-89.

[7] 刘玉静.饮食调护原发性痛经[J].中国民间疗法，2011，19（11）：81.

[8] 刘兵，吴宇萍，陈建红，等.贫困大学生心理健康状况分析[J].广东医学，2005，26（9）：1270-1271.

[9] 李占波.自我按摩治疗原发性痛经40例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：9.

[10] 王会明，赵茂林，王红香.中药外敷治疗痛经57例[J].中医外治杂志，2002，11（5）：4.